Poranění mozku – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Poranění mozku

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Charakteristika onemocnění
­

  • mezi nejzávažnější poranění patří krvácení a otok mozku s poruchami vitálních funkcí, hybnosti, vznik posttraumatické epilepsie nebo infekce

 

Rozdělení
­

nitrolební poranění

  • otřes mozku (komoce)
  • zhmoždění mozku (kontuze)
  • stlačení mozku (komprese)
    ­

 

nitrolební krvácení

  • epidurální (mezi kost lebky a tvrdou plenu)
  • subdurální (mezi tvrdou plenu a pavučnici)
  • subarachnoidální (pod pavučnicí)
  • nitromozkové )je součást zhmoždění tkáně mozku)

 

Příčiny
­

  • tupé násilí – autonehody, pády z výšky…

 

Příznaky
­

  • otřes mozku – krátkodobé bezvědomí, výpadek paměti před úrazem (=retrográdní amnézie), bolest hlavy, zvracení, závratě,únava, dezorientace, hematom, viditelná rána
  • zhmoždění, stlačení mozku – bezvědomí, neurologické potíže – křeče poruchy hybnosti, možné selhání základních
    životních funkcí (příznaky jak u otřesu mozku)
    ­
  • epidurální krvácení (zdrojem krvácení tepna nebo žíla) – úprava vědomí po krátkém bezvědomí, krvácení, otok,
    křeče a parézy
    ­
  • subdurální krvácení (zdroj krvácení žíla) – porucha vědomí, otok mozku, narůstající nitrolební tlak – riziko selhání
    základních životních funkcí
    ­
  • nitromozkové krvácení – otok, neurologické výpadky, poruchy vědomí
    ­
  • subarachnoidální krvácení (krvácení z cév mozkové kůry) – meningeální příznaky – horečka, bolest hlavy, ztuhlá
    šíje, světloplachost, pozitivní nález krve v mozkomíšním moku

 

Rozdělení poruch vědomí

1) kvalitativní ­

obnubilace – mrákotný stav
­> delirium – porucha vědomí, pozornosti, vnímání, dezorientace
­> amence – zmatenost, dezorientace
­> agonie – selhání základních životních funkcí (období umírání)

 

2) kvantitativní ­

> mdloba – krátkodobá ztráta vědomí (hypoxie = nedostatek O v mozku)
­> synkopa – náhlá ztráta vědomí způsobená poruchou TK
­> somnolence – lehčí porucha vědomí se sníženou bdělostí (P/K reaguje na podněty)
­> sopor – těžší porucha vědomí s hlubokým spánkem (P/K probereme jen silným podnětem – bolestivým)
­> kóma – stav hlubokého bezvědomí

 

Vyšetřovací metody
­

  • anamnéza, neurologické vyš., oční vyš., vyšetření krve, moče
    ­
  • RTG lbi, krční páteře, CT, echoencefalografie, lumbální punkce, EEG

 

Léčba
­

  • konzervativní – klidový režim, tlumení bolesti, sedativa, antiemetika, při otoku mozku antiedematozní léčba, ATB, analgetika
    ­
  • chirurgická – evakuace hematomu (neurochirurgická trepanace – navrtání otvoru do kosti a vypuštění hematomu)

 

Ošetřovatelská péče

  • Poloha, pohybový režim – klid na lůžku z důvodu možných komplikací
  • Hygiena – zamezit riziko úrazu
  • Výživa – při otřesu mozku P/K 24 hod nejí
  • Vyprazdňování – u dezorientovaných P/K možná inkontinence
  • Sleduj – stav vědomí, bolesti hlavy, únavu, křeče, FF, nauzea, zvracení,
    bilanci tekutin, výpadky hybnosti a paměti …






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: