Jaterní cirhóza – ošetřovatelská péče

 

   Otázka: Jaterní cirhóza – ošetřovatelská péče

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Anatomie – funkce jater

  • tvorba žluče => žluč se podílí na štěpení tuků ­
  • tvorba glykogenu => ovlivňuje metabolismus tuků ­
  • tvorba bílkovin – protrombin, fibrinogen =. ovlivňuje srážení krve ­
  • albumin => udržuje objem tekutin v cévách ­
  • detoxikace a inaktivace pro tělo škodlivých látek

 

Charakteristika onemocnění

  • chronické onemocnění, dochází k nevratné změně jaterního parenchymu => dojde k nekróze buněk => vytváří se vazivová tkáň ­
  • nastává porucha metabolických funkcí jater => dojde ke zvětšení jater => dochází k detoxikaci amoniaku a močoviny

 

Komplikace (vznikají vlivem toho, že nedochází k detoxikaci)

  • ­jaterní encefalopatie ­
  • selhání jater ­
  • jaterní kóma ­
  • jícnové varixy

 

Příčiny ­

  • nedoléčená hepatitida
  • onemocnění žlučových cest
  • chronický alkoholizmus ­
  • selhání pravého srdce (městnání krve ve velkém krev. oběhu) ­
  • autoimunitní onemocnění

 

Průběh onemocnění ­

  • latentní forma = jaterní cirhózu neprovází žádné příznaky ­
  • kompenzovaná forma – projevuje se nespecifickými příznaky (únava, nechutenství, nesnášenlivost některých jídel, dyspepsie), na jaterní cirhózu je přijde náhodně ­
  • dekompenzovaná forma – přidávají se typické příznaky (ascites, otoky, krvácivé projevy) může dojít až k rozvoji jaterního komatu

 

Příznaky ­

  • otoky ­
  • palmární erytém = zarudnutí dlaní ­
  • ascites ­
  • jícnové varixy ­
  • krvácivé projevy (epistaxe = krvácení z nosu, petechie = tečkovité krvácení do
    kůže) ­
  • caput medusae ­
  • subikterus – žluté zabarvení očního bělma ­
  • ikterus = žluté zabarvení kůže a sliznice
  • dyspepsie ­
  • svědění ­
  • únava ­
  • pavoučkové cévy ­
  • psychické změny

 

Jaterní kóma – vystupňované krvácivé projevy

  • vystupňované příznaky jaterní encefalopatie ­
  • spánková inverze = obrácený spánkový rytmus ­
  • porucha vědomí ­
  • neurologické příznaky ­
  • nasládlý zápach z úst

 

Vyšetřovací metody ­

  • anamnéza ­
  • FF ­
  • laboratorní vyš. krve – biochemické ­
  • imunologické ­
  • hematologické (KO,Quick, APTT) ­
  • ultrasonografické vyš. jater ­
  •  počítačová tomografie ­
  • jaterní biopsie ­
  • gastroskopie – endoskopické vyš. žaludku

 

Léčba ­

  • konzervativní – dieta č. 4 nebo 10 ­
  • medikamentózní léčba – hepatoprotektiva, ATB, kortikoidy, vitamin K, diuretika, infuzní terapie ­
  • punkce ascitu ­
  • chirurgická léčba – transplantace jater

 

Ošetřovatelská péče

  • Poloha, pohybový režim – Fowlerova poloha ­
    • prevence pádu
  • Hygiena – prevence vzniku opruzenin a proleženin
  • Sleduj
    • příznaky ­
    • projevy krvácení ­
    • měření objemu břicha






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: