Pohlavní systém muže a ženy – Organa genitalia

 

   Otázka: Pohlavní systém muže a ženy – Organa genitalia

   Předmět: Biologie a lékařství

   Přidal(a): Sabina

 

 

Funkce:

  • zajišťuje vznik nového jedince – zachování rodu
  • zajišťuje existenci biologického druhu
  • zabezpečuje přenos genetických informací
  • pro člověka je typické pohlavní rozmnožování
  • podstatou je splynutí haploidní spermatické buňky s buňkou vaječnou a vznik diploidní zygoty (n) + (n) -> 2n
  • pohlavní soustava spolu s močovým ústrojím vzniká z mezodermu – nazývá se urogenitální soustava

 

Obecná stavba:

  • je tvořena párovou pohlavní žlázou (gonádou) – funkce: produkce gamet (pohlavních buněk), produkce pohlavních hormonů
    • týdnu po oplození se zakládají varlata, 10. týden se zakládají vaječníky – o tom, jestli se vyvíjejí varlata, nebo vaječníky rozhodují chromozomy XY, pokud je chromozom XY – varlata, pouze X – vaječníky
    • žlázy v průběhu života – růstový a funkční klid
  • pohlavní cesty – odvod pohlavních buněk z pohlavních žláz

 

Pohlavní ústrojí mužské (organa genitalia masculina)

VNITŘNÍ POHLAVNÍ ÚSTROJÍ MUŽE

Varle (testis)

  • párový orgán, vejčitého tvaru (4x3x2,5cm) uložený v šourku
  • na povrchu je tuhé vazivové pouzdro – tunica albuginea, z něhož odstupují vazivová septa (septula testis), která rozdělují parenchym na lalůčky – lobuli testis = v nich jsou mnohonásobně stočeny semenotvorné kanálky (tubuli seminiferi contorti), každý z nich je dlouhý asi 30-70cm(délka všech semenotvorných kanálků 300-350m), jsou vystlány zárodečným epitelem a z buněk zárodečného epitelu se vyvíjejí spermie, kromě nich se zde nacházejí podpůrné Sertoliho buňky – mají význam pro výživu spermií, tvoří ochrannou bariéru při spermiogenezi, mezi kanálky jsou vmezeřeny Leydigovy buňky, ty produkují hormon tertosteron, který má vliv na tvorbu spermií a rozvoj sekundárních pohlavních znaků

Spermie

skládají se z:

  1. hlavičky – špička hlavičky obsahuje akrozom – obsahuje enzymy umožňující průnik do vajíčka; důležitá součást je jádro – obsahuje 23 chromozomů22 somatických, 1 heterochromozom – X nebo Y
  2. krčku – obsahuje centriolu
  3. pohyblivého bičíku – zajišťuje pohyb (3 mm za minutu)
  • spermie je dlouhá asi 50μm, rychlost 3-4 mm/hod
  • v 1 ml ejakulátu je asi 100 miliónů spermií, 1 ejakulát = 3-4ml = cca 500mil. spermií
  • tvorba spermií začíná u chlapců kolem 13 roku a trvá celý život
  • je řízená hypotalamo-hypofyzárním systémem prostřednictvím folikulostimulačního hormonu
  • zrání trvá 75 dní, zralé spermie se uvolňují a jsou zatlačovány do nadvarlete
  • podmínka tvorby spermie – varle uložené v šourku, neboť je tam teplota optimální pro jejich tvorbu, tj. o 4°C nižší než tělesná teplota

 

Spermatogeneze

  • k dělení dochází v semenotvorných kanálcích
  • buňky, ze kterých spermie vznikají, se označují jako spermatogonie – jsou diploidní (46) – mitózou vznikají velké spermatocyty 1. řádu – větší, již nadělené buňky, stále jsou diploidní – nastává první meiotické dělení – vznikají spermatocyty 2. řádu (haploidní)- nastává druhé meiotické dělené – vznikají buňky spermatidy (haploidní) – posledním dozrávacím procesem tzv. spermiogeneze – vznikají konečné haploidní spermie – ještě nemají bičík

 

Nadvarle (epididymis)

  • kyjovitého tvaru, nasedá na zadní obvod varlete, spermie se zde shromažďují
  • popisujeme:
    • hlavu (caput)
    • tělo (corpus)
    • ocas (cauda)

 

Chámovod (ductus deferens)

  • je dlouhý 40cm, průměr 3mm
  • prochází tříselným kanálem, zahýbá na zadní stěnu močového měchýře, kde se kříží z močovodem a spojuje se s vývodem semenných váčků a jako vstřikovací trubička (ductus ejaculatorius) ústí do prostatické části močové trubice

 

Semenné váčky (vesiculae seminales) = Měchýřkovité žlázky

  • párové žlázy, dlouhé 5cm, uloženy na zadní straně močového měchýře
  • vývod (ductus excretorius) se spojuje s chámovodem
  • žlázky semenotvorných váčků produkují sekret, důležitý pro životnost spermií, má alkalickou reakci, která umožňuje pohyblivost spermií, váčky ústí do chámovodů
  • jejich sekret se mísí se sekrety nadvarlat a prostaty a vzniká ejakulát = chám:
    • Cowperova žláza (glandula bulbouretharlis)
      • párová žláza ústící do urethry (močová trubice)
      • produkují sekret, který neutralizuje kyselé prostředí v močové trubici, zajišťuje hladkost, skluznost močové trubice pro ejakulát
    • Glandulae vesiculosae
      • nepárová žláza
      • produkují sekret, který neutralizuje kyselé prostředí v močové trubici, zajišťuje hladkost, skluznost močové trubice pro ejakulát

 

Prostata (žláza předstojná)

  • nepárový orgán vel. kaštanu, uložen pod dnem močového měchýře
  • skládá se ze souboru žlázek, které tvoří tři laloky, středním lalokem prochází část močové trubice
  • žlázky prostaty tvoří sekret mírně kyselé reakce(pH=6,4), má význam pro schopnost spermií oplodnit vajíčko, obsahuje Zn, prostaglandiny, polyaminy..

 

Mužská močová trubice (urethra masculina)

  • měří 20cm, má esovitý průběh, slouží jako odvodná cesta pohlavní a močová
  • vystupuje z močového měchýře, prochází prostatou, svalovým dnem pánevním, houbovitým tělesem pyje a ústí na žaludu pyje (ostium externum)

 

ZEVNÍ POHLAVNÍ ORGÁNY MUŽE

Penis (pyj)

  • podklad tvoří tři topořivá tělesa: párová (corpora cavernosa penis) a nepárové houbovité těleso (corpus spongiosum penis)
  • ztluštělý konec se nazývá žalud (glans penis), je překryt předkožkou (praeputium)
  • v ochablém stavu měří 10-12 cm
  • topořivá tělesa se skládají ze systému dutinek, do kterých ústí přívodné tepénky (helicinae)
  • při erekci se omezí odtok krve žilami a zvýší se přítok krve tepnami, dutinky se plní krví a celý orgán se zvětšuje, dochází ke ztopoření(erekci), je ovládána z erekčního centra bederní míchy, je vyvolána buď mechanickým drážděním kožních receptorů zevních pohlavních orgánů, nebo psychickými podněty, pominou-li vlivy, které erekci vyvolaly nebo dojde-li k ejakulaci, erekce postupně ochabuje, rozšířením odvodných cév se zvýší odtok krve z topořivých těles a klesne i tlak krve v houbovitých tkáních

 

Šourek (skrotum)

  • je to kožní vak, rozděleny septem (septum scroti) na dvě poloviny, v každé je jedno varle
  • od puberty je kůže ochlupená
  • varle se vývojově zakládá v dutině břišní, během nitroděložního života sestupuje a do konce 7. měsíce těhotenstvím dostává tříselným kanálem do šourku
  • retence (zadržení) varlat bývá příčinou sterility
  • kryptorchismus (kryptos – skrytý, řecky: orchis – varle) – zadržení varlat, stav, při kterém zůstává varle v dutině břišní nebo v tříselném kanálu
  • teplota uvnitř šourku je ovladatelná – v chladu se stěna šourku stáhne, přitáhne varlata k břišní stěně – varlata se ohřejí

 

Ejakulát(chám)

  • tvoří spermie spolu se sekretem prostaty a semenných váčků
  • v 1ml je asi 100-120 milionů spermií, při ejakulaci je vstřikován do močové trubice, množství ejakulátu je 2-4 ml, při pohlavním styku se uvolní 300-400 milionů pohlavních buněk

Emise – doprava spermatu do počátku houbovité části močové trubice prostřednictvím stahů hladké svaloviny pohlavních cest

Ejakulace – únik spermatu prostřednictvím rytmických kontrakcí příčně pruhovaných svalů

Poluce – samovolný výron ejakulátu

Spermiogram – rozbor,při kterém se zjišťuje počet, pohyblivost a morfologie spermií

 

Pohlavní orgány ženy – organa genitalia feminina

VNITŘNÍ POHLAVNÍ ORGÁNY

Vaječníky (ovarium)

  • párový orgán vejčitého tvaru (švestka 5 x 3 x 1,5 cm), uložen v dutině pánevní
  • největší velikost dosahuje mezi 20. až 30. rokem života, pak se pomalu zmenšuje
  • skládá se z:
    • vrstvy korové (cortex ovarii) – zde dozrávají vajíčka
    • vrstvy dřeňové (medulla ovarii) – zajišťuje výživu
  • povrch vaječníku je do puberty hladký, v době pohlavního rozkvětu hrbolatý od vyčnívajících folikulů
  • nezralá vajíčka obklopená vrstvou folikulárních buněk, jsou uložena v kůře vaječníku ve vazivových váčcích, u novorozenců je jich ve vaječníku kolem 400 000(můžeme číst i 700 000) primárních folikulů, do puberty se počet zredukuje na 4000, během doby pohlavní zralosti ženy (kolem 30 let) dozraje cca 400 sekundárních folikulů, které obsahují plně vyvinutá a oplození schopna vajíčka
  • růstem se primární folikuly mění na sekundární, které dozrávají v Graafovy folikuly (dutý váček), zralý Graafův folikul měří asi 1,5 cm a obsahuje zralé vajíčko, po dozrání praskne a společně s folikulární tekutinou je vyplaveno vajíčko, tomuto procesu říkáme ovulace (jakmile se vajíčko uvolní a nedochází k jeho oplození, tak se místo, odkud se vajíčko uvolní zjízvuje), zralé vajíčko má 150 μm, uskutečňuje se v 28 denních intervalech střídavě v každém ovariu od puberty až do přechodu(klimakterium), okolo vajíčka ve folikulu je tekutina, její f-ce: produkce estradiolu – má za úkol dozrávání vajíčka v Graafově foliklu

 

  • na vaječníku, v místě prasklého Graafova folikulu se vytváří tělísko, tělísko má dvojí osud:
    • v případě, že není vajíčko oplozeno, mění se v žluté tělísko menstruační (corpus luteum menstruationis), které produkuje progesteron, zaniká do 14 dnů a vzniká bílé tělísko(corpus albicans)
    • je-li vajíčko oplozeno vzniká žluté tělísko těhotenské (corpus luteum graviditatis) – ten tvoří hormony, které jsou důležité pro udržení těhotenství
  • cévní zásobení – a. ovarica (z abdominální aorty)

 

Stavba:

  • dřeň – má za úkol výživu vaječníků
  • kůra – dochází zde k vlastnímu dozrávání vajíček – ovulačnímu cyklu (neodpovídá menstruačnímu cyklu)

 

Stavba vajíčka

  • jedna z největších buněk v lidském těle, až 0,1 mm veliká
  • na povrchu poměrně silná glykoproteinová vrstva, pod ní se nachází CM, mezi CM a glykoproteinovou vrstvou – speciální žloutková membrána, dále prostor pro cytoplazmu (vnitřní prostor buňky), nachází se zde jádro
  • mezi žloutkovou a plazmatickou membránou se vyskytují dvě specifické organely – tzv. pólová tělíska
  • proces, kterým vznikají vajíčka, se nazývá oogeneze
  • zárodečná buňka se nazývá oogonie – je diploidní (2n), nastává zde několik fází dělenímitózou vznikají buňky diploidní (oocyty 1. řádu) – dále navazující meiotické dělení (oocyty 2. řádu) – již haploidní
  • po každém meiotickém dělení vznikne pouze 1 vaječná buňka a 3 pólová tělíska
  • jakmile vznikne oocyt 2. řádu – dochází k meiotickému dělení – vzniká opět 1 oocyt, všechno ostatní odpadává – pouze toto jedno vajíčko je po dělení funkční
  • vznik oogonií + mitóza + oocyt 1. řádu – nastávají prenatálně

 

Vejcovody

  • párový orgán
  • začátek tvoří tzv. obrvená nálevka, ústí do pobřišnicové dutiny, obepíná vaječníky, nejužší je v místě, kde ústí do dělohy
  • stěna se skládá z hladké svaloviny, která je pokryta řasinkovým epitelem – řasinkový epitel + stahy hladké svaloviny – umožňují posouvat vajíčko z vejcovodu směrem k děloze
  • transport vajíčka do dělohy tvá 4-5 dní – většinou je to místo, kde dochází k setkání vajíčka se spermií, k uhnízdění

 

Vejcovod (tuba uterina)

  • trubice dlouhá asi 13 cm, je zevně nálevkovitě otevřena do dutiny břišní, slouží k zachycení
  • uvolněného vajíčka a k pasáži vajíčka do dutiny děložní
  • k oplození vajíčka dochází již ve vejcovodech a vajíčko je pasivně řasinkami epitelu a peristaltickými pohyby svaloviny vejcovodu dopraveno do dutiny děložní

 

Děloha (uterus)

  • nepárový orgán, uložený v malé pánvi, má hruškovitý tvar (8 x 4 x 2,5 cm)
  • je uložena v anteversio-flexi = anteversi(tj. tělo je proti krčku nakloněno dopředu, mezi hrdlem a osou pochvy je úhel 70-100°)
  • popisujeme:
    • Tělo (corpus uteri)
    • Hrany (margo uteri dx. at sin.)
    • Rohy (cornua uteri) – vstupují vejcovody
    • Děložní úžina (istmus uteri)
    • Děložní hrdlo (cervix uteri)

 

Děložní stěna se skládá ze 4 vrstev:

Sliznice (endometrium)

  • sliznice prodělává v závislosti na ovulaci změny periodické(menstruační cyklus), při pravidelném cyklu žena menstruuje v 28 denních intervalech, trvá 4-5 dnů, krevní ztráty cca 60ml, menstruační cyklus má 4 fáze:
    • Fáze menstruační – 1.- 4. den
    • Fáze proliferační – 5. – 14. den – dochází k regeneraci sliznice, která roste, koncem fáze dochází k ovulaci, děje se to pod vlivem estrogenu zrajícího folikulu
    • Fáze sekreční – 15. – 27. den – sliznice se zkypřuje a připravuje se pro přijetí vajíčka, děje se to pod vlivem progesteronu ze žlutého tělíska
    • Fáze ischemická(premenstruační) – 28 den – degenerativní změny ve žlázách, cévách
  • Děložní svaloviny(myometrium)
  • Vazivo vytvářející fixační aparát děložní(parametrium)

 

Pochva(vagina)

  • trubice dlouhá 8cm, široká 3cm
  • ústí do předsíně poševní(vestibulum vaginae)
  • vchod poševní je opatřen blánou panenskou(hymen)
  • sliznice: epitel mnohovrstevný dlaždicový
  • lubrikaci (zvlhčení) pochvy,zajišťují Bartholiniho žlázy – vyměšují hlen
  • kyselé prostředí chrání před infekcí

 

ZEVNÍ POHLAVNÍ ORGÁNY

Velké stydké pysky (labia majora pudenti)

  • kožní řasy, od puberty porostlé chlupy, obsahují potní a mazové žlázy
  • vpředu se pojí v pahorek stydký(mons pubis), vzadu přecházejí v hráz(perineum)

 

Malé stydké pysky (labia minora pudenti)

  • slizniční řasy, ohraničují vchod do pochvy, jsou překryty velkými stydkými pysky

 

Poštěváček(clitoris)

  • podklad tvoří topořivá tělesa

 

Předsíňové žlázy (vestibulární)

  • produkují hlen, navlhčují ústí pochvy při pohlavním styku
  • Velké předsíňové žlázy (glandulae vestibulares majores, Bartholiniho žláza) – umístěny v poševním východu, 1,5 -2 cm velká, nachází se pod kůži velkých stydkých pysků, navlhčuje poševní vchod při sexuálním vzrušení
  • Malé předsíňové žlázy (glandulae vestibulares minores) – udržují stálou vlhkost poševního vchodu

 

Těhotenství(gravidita)

  • Trvá 270dní(10 lunárních dní)
  • Výpočet doby porodu – dle Naegeleho:
    • Pro pravidelný ms. Cyklus – 1. den poslední menstruace + 7 dní – 3 měsíce
    • Pro nepravidelný – 1. den poslední ms. + 7 dní – 3 měsíce +/- n dní
  • Změny v těle matky způsobené zvýšenou hladinou pohlavního hormonu progesteron:
    • Pohlavní orgány – prosáklé, prokrvené, zvýšená pigmentace, růst dělohy
    • Prsa – zvýšená pigmentace bradavek, dvorců, růst mléčné žlázy
    • NS – labilnější, mdloby, závratě, zvracení

 

Porod(partus)

  • Včasný, v termínu +/- 14 dní
  • Předčasný(do začátku 39. týdne)
  • Opožděný (vypuzení plodu po 42. týdnu)

Porod má 4 porodní fáze:

  1. Doba porodní – otevírací: nástup pravidelných kontrakcí do otevření branky(3-12 hod)
  2. Doba porodní – vypuzovací: od zániku branky do vypuzení plodu prasknutí plodových obalů, odtok vody, stahy, vypuzení plodu
  3. Doba porodní – vypuzení placenty: mezi vypuzením plodu a vypuzením placenty
  4. Doba porodní – konec: období 2 hodin po vypuzení placenty

 

Šestinedělí

  • Období 6 týdnů po porodu, v této době se tělo ženy pomalu vrací do stavu před těhotenstvím – zavinuje se děloha, hojí se porodní poranění, zmenšuje se stěna břišní
  • Po ukončení 6tinedělí se obnovuje ms
  • Spuštění laktace – mlézivo (kolostrum, prolaktin), pak zralé mateřské mléko (oxytocin – kontrakce mlékovodů)

 

Novorozenecké období

  • Trvá 4 týdny, 90 cm, 3,5kg, vyvinuté nehty, řasy, obočí, sestouplá varlata, dech 55/min
  • Vytvořené vrozené období – sacé, dchací, polykací, uchopovací
  • Zdroj výživy = mléko

 

Vývoj plodu

Placenta (plodový koláč) 3 cévy

  • Vyvíjí se 3 měsíce, klky se přichytí na sliznici dělohy
  • Miskovitý tvar (0,5kg, 15 x 20cm, tloušťka 15-25mm)
  • S plodem je spojena pupečníkem
  • Funkce:
    • Metabolická: výměna živin a kyslíku, vylučovací
    • Ochranná: brání průniku škodlivých látek
    • Hormonální: LCG(choriový gonadotropin) – udržuje činnost žlutého tělíska, tvoří progesteron a estrogeny
  • Placenta nahrazuje plodu plíce, ledviny a trávicí trubici

Růst plodu (embryologie)

  • Ke splynutí vajíčka a spermie dochází ve vejcovodu
  • Vajíčko je oplodnitelné cca 10-12hod
  • Spermie jsou životaschopné pár dnů (2) <= uvnitř ne venku
  • Po splynutí vajíčka a spermie vzniká zygota, která se začne dělit – rýhovat
  • Pak vzniká morula(22 buněk) – blastula
  • Za 4-6 dní se dostane do dělohy
  • Zárodek se zhruba 10. den uhnízdí v připravené sliznici – zahnízdění říkáme nidace
  • Několik etap:
    • 1. fáze – období embryonálního vývoje: trvá do konce 3. měsíce, zde se zakládají všechny orgány a orgánové soustavy plodu – podoba lidského těla (9cm), pohyby
    • 2. fáze – období fetálního vývoje: fetus=plod, růst a dozrávání vytvořených orgánů, které postupně získávají plnou funkčnost
  • 4. měsíc – ochlupení, pohyby, srdeční ozvy
  • 7. měsíc – plod se schopen života
  • 9. měsíc – rodí se (50cm, 3,5kg)

 

Přirozené antikoncepční metody:

  • metody založené na sledování plodnosti-sleduje několik tělesných znaků plodnosti-metoda sleduje 3 hlavní znaky:
    • bazální teplotu
    • hlen děložního čípku
    • děložní čípek samotný
  • Plodné a neplodné dny(kalendářová)-ovulace mezi 12-16dnem cyklu,plodné dny mezi 10-17dnem cyklu,neplodné dni 1-9dnem,18-28dnem=vyprovokovaná ovulace
  • Kontrola děložního hlenu-sledování množství a struktury hlenu tvořeného žlázkami hrdla děložního
    • charakteristickou konzistenci(během plodných,neplodných dnů)
    • není důležité množství hlenu,ale jeho podoba
  • Sexuální abstinence-sex provozuje pouze v neplodných dnech, v plodných dnech se abstinuje
  • Přerušovaná soulož-přerušení pohlavního styku před ejakulací partnera
    • Metoda je ale velice nespolehlivá, protože klade velice vysoké nároky na sebekontrolu muže
    • Vylučování předejakulační tekutina,které obsahují malé, ale dostatečné množství spermie
  • Měření bazální teploty-v průběhu ovulace je tělesná teplota ženy o několik desetin stupně vyšší než jindy
    • Progesteron způsobuje, zvýší tělesné teploty
    • Po celou druhou polovinu menstruačního cyklu
  • Laktace-kojení
    • Žena nesmí menstruovat, musí kojit min.6x denně a mezi kojením nesmí být delší časový horizont než 6 hodin
    • Pro kojení je zásadní hormon prolaktin

 

Bariérové metody

  • Kondom-prezervativ
    • Jediné antikoncepční metoda zabraňující přenosu pohlavních chorob
  • Poševní pesar=diafragma
    • dámská antikoncepce
    • po použití musí zůstat 2-6 hodin v pochvě
    • nasazuje se na děložní čípek

 

Hormonální antikoncepce

  • brání dozrávání vajíček zásahem do hormonálního řízení menstruačního cyklu
  • mění kvalitu hlenu v kanálu děložního hrdla
  • mění vlastnosti děložní sliznice, takže by nemohl dojít k uhnízdění oplodněného vajíčka
  • 2 typy:
    • kombinovaná perorální antikoncepce
    • gestagenní hormonální antikoncepce

Nevýhody

  • nechrání před pohlavně přenosnými nemocemi
  • nevhodné pro kojící, obézní ženy
  • vzácně může vyvolat komplikaci, které mohou být nebezpečné
  • bolest hlav, migrény, otoky, problémy s krvácením
  • musí být správně používána

Výhody

  • může omezit menstruační bolesti a křeče
  • může upravit menstruační cyklus
  • může zkrátit a zmírnit průběh menstruace
  • metoda vratná
  • může mít pozitivní vliv na pokožku

 

Hormonální metody

  • Tabletové pilulky
    • nejúčinnější a nejčastější způsob
  • Injekční
    • účinnost 3-6 měsíců
    • méně často užívaná podání gestogenů nebo gestagenů
  • Nitroděložní tělísko
    • Nitroděložní tělíska bez obsahu hormonu
      • využívá se díky vlastnímu imunitnímu systému
      • tělísko obsahuje lýtku nepřátelskou spermií
      • měděný, stříbrný, zlatý, zinkový drátek->pro spermie toxický
    • Nitroděložní tělíska s hormonem
      • uvolňuje množství hormonu
      • měl by zmírňovat krvácení
      • ve tvaru T
    • Podkožní implantáty
      • drobné tyčinky 6-8
      • implantace jehlou pod kůži na vnitřní straně paže
      • zaváděn na 5 let
    • Kožní preparáty=náplasti
      • na kůži si žena nalepí náplast,ze které s pomalu uvolňují stejné hormony jako v případě tablet
      • spolehlivost vyšší než se uvádí u antikoncepčních pilulek

 

Chemické metody

  • znehybnění a zabití spermií=spermicidní přípravy
  • nitroděložní tělísko-nehormonální,pěny, želé, krémy, čípky
  • Antikoncepční houbička
    • oválný tvar,uvnitř prohlubeň
    • na ní někdy bývá připevněna tenká šňůrka->hubka se může vytáhnout

 

Chirurgické metody

  • =sterilizace
  • chirurgické přerušení vejcovodů u ženy nebo chámovodů u muže
  • spolehlivé, ale návrat plodnosti je možný velmi obtížně nebo vůbec
  • na vlastní žádost pouze u osoby starší 35 let a aspoň 3 potomky
  • Laparoskopie-stehem, svorkou, koagulací
  • Mužská
  • Ambulantní sterilizace-spirálky

 

Postkoitální antikoncepce

  • zabránění těhotnění po nechráněném sexu
  • zabránění uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze

 

Onemocnění: infekce, rakovina děložního čípku, Kapavka, Chlamydiové infekce, Syfilis, AIDS..






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: