Otázka: Péče o umírající
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Karolina
Pojmy
Smrt
- je biologicky dány efekt, definovaný jako nezvratná zástava všech funkcí organismu.
- celý proces souvisí úzce se stavem 3 hlavních lidských orgánů – srdce, plíce a mozek
Umírání
- Stav postupného selhávaní funkcí životně důležitých orgánů, jehož důsledkem je smrt
- Dělení: Období prea finem: před umíráním
- Období in finem: nástup hospicové péče
- Období post finem: péče o zemřelého
Terminální stádium
- Konečná fáze života, hraniční stadium mezi životem a smrtí. Ošetřovatelská péče v tomto období je velice náročná, nejen fyzicky, ale zejména psychicky. Tato práce vyžaduje velmi citlivý přístup.
Druhy smrti
Fyzická smrt – zástava srdeční činnosti, dýchání, mozku (zástava mozku je hl. kritérium pro stanovení)
- Klinická smrt – zástava dýchání, srdce, ale ne mozku, tento stav lze zvrátit
- Smrt mozku – nezvratné vyhasnutí činnosti lidských buněk
- Biologická smrt – nezvratný zánik buněk ukončený po zástavě krevního oběhu
Psychická smrt – naprostá rezignace, která je provázena beznadějí a zoufalstvím
Sociální smrt – stav, kdy člověk žije, ale je neodvratně vyřazen z důležitých sociálních vztahů
Klinické znaky stárnutí
- mrtvolný vzhled, neslyšitelná srdeční akce, nehmatný tep, nepřítomnost dýchání, bezvědomí, nereagování zorniček, klesání TT, SMRT VŽDY KONSTATUJE LÉKAŘ
Mýty o smrti a umírání
- Umírání je proces plný bolest, osamocení, beznaděje, neporozumění
- Lidé mají umírat v nemocnici, aby jejich nemohoucnost neviděla rodina a děti
- Hospic a pečovatelská služba je jediné místo s paliativní péčí
- Pracovnicí v Hospici mohou pomoci urychlení nebo zpomalení smrti
- Paliativní péče je určena pouze nemocným a rodinám
Proces a fáze umírání
- Popírání
Šok, proč zrovna já, to nemůže být pravda…
- Agrese, hněv
Vzpoura, závist vůči okolí, přestává obvyklé spolupracovat…
- Smlouvání
Chci se dožít ještě vnoučat, narozenin, obrací se k víře…
- Deprese a smutek
Pomoci urovnat vztahy v rodině, naslouchat, hledat řešení…
- Smíření
Akceptace, smíření se smrtí…
Potřeby umírajících
Biologické potřeby
- Individuální, závislé na sociálním prostředí klienta
- Tlumení bolesti, podávání stravy, nutné je navázat s klientem kontakt, předcházení dekubitů
Psychosociální potřeby
- Lidská opora, respekt, obdiv
- Nelhat klientovi a nebrat mu naději
Duchovní potřeby
- Mnoho pacientů se ke konci života otáčí na pomoc boha, i když byli celý život nevěřící
- Péče o duši člověka, kterou poskytuje duchovní (kněz atd.)
- Cílem je podpořit umírajícího a pomoc mu se s tím vyrovnat
Zásady jednání s umírajícími
- Zásady etické, empatické a laskavé komunikace
- Nepřerušovat
- Neodporovat
- Nesnižovat to co klient říká
- Neodvádět řeč jinam
- Nespěchat
- Nedávat falešné naděje
Eutanazie x péče o umírající
Pro eutanazii:
- Nesnesitelná bolest a utrpení
- Živoření pacienta
- Prodlužování života
- Svoboda člověka
Proti eutanazii:
- Neetické
- Vědomé zabití
- Zneužitelné
- V rozporu se základním právem na život
Eutanazie – vědomé ukončení života
Paliativní péče – hledá cesty, aby člověk neviděl eutanazii jako jedinou možnost
Vývoj postojů k nevyléčitelné nemoci
- V ČR je eutanazie zakázaná zákonem, považuje se to za trestný čin
- Eutanazie je povolena ve Švýcarsku, Nizozemí, Belgii, pokud pacient chce podstoupit eutanazii musí být v plném vědomí, souhlas od 3 nezávislých lékařů a silné dlouhotrvající bolesti
- Ze strany církve člověk nemá právo na smrt, odmítá zabití v jakékoliv podobě
Typy eutanázie
Aktivní eutanázie
- Lékař podá smrtící látku
- Eutanázie je vyžádána a chtěná
Pasivní Eutanázie
- Vynechání léčby v beznadějném stavu nemocného (lékař nezačne s léčbou)
Právo na důstojnou smrt
- Strávení posledních dnů života člověka ve snesitelných podmínkách
- Přítomnost velké bolesti vede často k polemizaci pacientů – nebylo by lepší trápení ukončit
- Dnešní medicína je na takové úrovní že dokáže zmírnit téměř jakoukoliv bolest
