Téma: Osteoporóza, artróza a diskopatie
Předmět: Obecná patologie/Lékařství
Zaslal(a): JaničkaSestřička
Osteoporóza, etiologie a patogeneza
- redukce normálně mineralizované kostní hmoty s postižením mikroarchitektury kostní tkáně
Osteoporóza – atrofie kostí, řídnutí kostí
- objem kostních trámců méně než 15%
- kortex méně než 0,5mm
- trámce méně než 200µm
- celková x lokální
- způsobuje zvýšení kostní fragility a zvýšenou pohotovost ke zlomeninám
Rizikové faktory:
- indoevropská a asijská rasa
- pozitivní rodinná anamnéza
- krátká postava a nízká hmotnost
- malý příjem vápníku
- kouření
- alkohol
- nízká fyzická aktivita
- resekce žaludku, střeva
- časná menopauza
- užívání antikonvulziv, steroidů
Klasifikace osteoporózy:
a) Typ I = menopauzální
– ovaria tlumí sekreci estrogenů, jež působí proti odbourávání kosti
– 50-70let, ženy
– rychlá atrofie trabekulární kosti
– fraktury radia, obratlů
– snížená funkce příštítných tělísek.
– snížená resorpce vápníku
– snížený metabolismus vitaminu D
b) Typ II = stařecká
– nad 70let, ženy:muži 2:1
– atrofie trabekulární (trámcová) & kortikální (kůra) kosti
– fraktury obratlů, femuru
– zvýšená funkce příštítných tělísek.
– snížená resorpce vápníku
– snížený metabolismus vitaminu D
Artróza a diskopatie. Bolestivý syndrom zad, etiologie a patogeneze
Artróza
– běžné nezánětlivé degenerativní onemocnění kloubů (celých kloubů) – zejm. velkých zatěžovaných (chrupavka se postupně rozvlákní a vymizí z kloubu)
– Dochází k obrušování kostních ploch
– rizikové faktory: dysplazie, hmotnost, přetěžování, věk
– destrukce chrupavky
– kost reaguje výrůstky – chondrofyty, osteofyty
– zahuštění – eburneace kosti
– zvápenění chrupavky
Dyskopatie
- změny meziobratlových plotének. Vnitřní část je tvořena tkání a obvod vazivovým prstencem. Trhliny ve vazivovém prstenci umožňují vyhřezávání pružné tkáně směrem dopředu a směrem do prostoru odstupu míšních koženů. Stlačení míšních kořenů vyhřezlou částí ploténky je příčinou bolestí zad, poruch držení páteře, dlouhodobých svalových stahů. Později se na drážděném obvodu těl obratlů tvoří kostní výrůstky.
- vyvolávacím faktorem výhřezu bývá trauma, prudký pohyb, nepřiměřená námaha
