Otázka: Ošetřovatelská péče u nemocného s plicní tuberkulózou
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Dominika Bártová
Charakteristika
- zánětlivé, infekční onemocnění plic, může postihnout i ledviny, kosti, klouby, kůži
- nejčastěji zapříčené mykobakteriemi tuberkulózy = Mycobacterium tuberculosis hominis (přežívá několik let
- většina infekcí je asymptomatická, 10% je aktivní
Etiologie
- Mycobacterium tuberculosis hominis, přenos vzdušnou cestou z člověka, nebo případně zvířete (mléčné výrobky infikovaných krav)
- přenosu lze zabránit izolováním nakažených
- nemocí jsou nejvíce ohrožení: narkomani, obyvatelé etnických menšin, hustě obydlené oblasti…
Příznaky
- suchý, dráždivý kašel s příměsí hnisavého, krvavého hlenu, trvající déle než 3 týdny
- zvýšená teplota, horečka
- únava
- třesavka
- noční pocení
- tupá bolest na sternu/hrudníku nebo mezi lopatkami
- nevolnost, obtížné dýchání
Vyšetovací metody
- interní, fyzikální vyšetření
- RTG srdce a plic
- bronchoskopie
- pleurální punkce
- mikrobiologické vyšetření
- základní biochemické vyšetření – krev a moč
- vyšetření protilátek
- tuberkulinové kožní testy
Terapie
- medikamentózní – dlouhodobé podávání kombinací antituberkulotik po dobu 6 měsíců
- chirurgická – možná resekce postižené části plic
- lázeňská léčba
Ošetřovatelský plán
- na začátku je nutná hospitalizace, ta trvá 2-3 měsíce, poté následuje péče ambulantní (4-7 měsíců)
- nemocný je hospitalizován na specializovaných odděleních
Pohybová aktivita
- klidnější pokoj
- Fowlerova poloha
- v akutním stádiu klid na lůžku
Monitoring nemocného
- TK, P, D, TT
- kašel, hlen, bolest, bilance tekutin, dieta č.11 výživná
