Otázka: Ošetřování nemocných s průjmovým onemocněním
Předmět: Ošetřovatelství a lékařství
Přidal(a): Monika
Základní projevy nemocnění:
- Rychlý rozvoj nemoci
- Obraz akutní gastroenteritidy – akutní zánět žaludku a střev s průjmem
- Křečové bolesti břicha
- Teplota až horečka
- Zvracení
- Známky dehydratace
- U těžkých průjmů multiorgánové selhání = smrt!!!
Specifika péče o nemocné dítěte:
- Tělesný i duševní klid
- Sledovat = hmotnost, známky dehydratace, stolici, FF zvracení, bolest
- Terapie dle ordinace lékaře
- Jednorázové pomůcky
- Hygienická péče = ložní i spodní prádlo čisté, správná hygiena rukou
- Péče o perineální oblast – hráz / úsek na spodině trupu mezi zevními pohlavními orgány a řitním otvorem
- Sledovat hmotnost plen!!!
Specifická péče o dospělé:
- Hospitalizovat při podezření na infekční průjem
- Respektovat izolační režim
- Zavodnění organismu
- Léky dle ordinace lékaře je třeba dodržovat
- Odběr biologického materiálu
- Saturace potřeb v oblasti hygieny a vyprazdňování
- Sledování příznaků rozvrat vnitřního prostředí
Vymezení pojmu:
- Infekční průjem = je akutní, trvá několik týdnu, ale méně než jeden měsíc. Mlž být vyvolán bakteriemi, ciry, parazity čí plísněmi.
- Postihuje všechny věkové kategorie.
- Rizikové faktory u dětí s starších lidí – rozvrat vnitřního prostředí., dehydratace
- Zdrojem: nemocný člověk nebo bacilonosič, drůbež, skot, prasata
- Neinfekční průjem= příčinou je dietní systém, nebo psychický stav. Také může být způsoben nadměrnou konzumací vodnatých potravin nebo velkého množství velkého požití nápojů. Užívání některých léků např. Antibiotika, antidepresiva, přípravky železa, hořčík
Monitorace celkové stavu a fyziologických funkcí:
- Zvýšená sledovanost u rizikových pacientů
- Sledování příznaků rozvratu vnitřního prostředí
- Monitorace TT, bolesti břicha, hydratace, zvracení
- Bilance tekutin,
- Známky dehydratace
- Pomůcky pro inkontinenci
Zásady bariérové ošetřovatelské péče:
- Izolační režim
- Preventivní opatření proti přenosu přijde mi to to samé, jako bod první
- Individualizace pomůcek
- Hygienický filtr před vstupem do pokoje
Projevy dehydratace u nemocného:
- Zvýšený kožního turgor – napětí kůže
- Suché rty a sliznice
- Bolest hlavy
- Zmatenost, únava
- Tmavá moč
- Při náhlém vstávání – závrať, zrychlený pulz
Zásady správného odběru biologického materiálu – odběr stolice na bakteriologické vyšetření:
- Stupa: nečistit zuby, nejíst, nepít, nekouřit
- Stolice:
- Asepse
- Výtěry z konečníku
- P/K leží nebo klečí a opírá se o ruce
- Vyzve se aby zatlačil, a do hloubky asi 5 cm se zavede zvlhčená tampón na pootočí se jim
Péče o integritu kůže:
- Zvýšená pozornost u rizikových skupin
- Pravidelná hygiena konečníku
- Ošetřování ochranným krémem
- Čistota osobního i ložního prádla
Léčebná výživa a realimentace u dětí a dospělých:
- Sledovat ztráty tekutin, FF, hmotnost. Laboratoř
- Bilance tekutin, monitorace centrálního žilního tlaku!!!
- Aplikace tekutin podle stavu – per os – minerálky, čaj , po douškách Coca cola
- Zajištění šetrného přijmu tekutin s dietním opatřením
- Postupná realimentace dle stavu a ordinace lékaře – suchary, suché rohlíky, bujon, čisté polévky, rýže, suché brambory, vařené libové maso
- K normálnímu stravovacímu návyku musí být přechod pozvolný a opatrný
- Ne!! Luštěniny, čerstvé pečivo pozor na podezřelé potraviny
- Léky: Antidiaroitika – léky užívané proti průjmu
