Ošetřování pacienta s ischemickou chorobou srdeční a AIM

 

   Otázka: Ošetřování nemocného s ICHS a akutní infarktem myokardu

   Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

   Přidal(a): Monika

 

 

Ošetřování nemocného s ischemickou chorobou srdeční a akutní infarktem myokardu

  • = leží na koronální jednotce pacient
  • = nedokrevnost
  • = AIM – patří mezi akutní formy ISCH – angina pectoris – bolesti za hrudní kostí, náhlá smrt
  • = Je charakterizována nekrózou srdečního svalu v důsledku nedostatku O2v srdeční svalovině.
  • AIM – akutní infarkt myokardu
  • ICHS – je souhrné označení pro choroby, u kterých příčinou ischemie srdce je změna koronálních tepen.

 

1.Rizikové faktory vzniku onemocnění:

  • Genetická dispozice
  • kouření, stres
  • obezita, hypertenze vysoký krevní tlak – 180/100
  • špatná životospráva
  • trombus – uzavření koronální tepny
  • ATEROSKLERÓZA – zvyšování hladiny tuků = ucpání cév

 

2.Diagnostika:

  • EKG
  • Laboratorní vyšetření
  • Echokardiografie – ultrazvuk srdce
  • Koronarografie – koronální tepny

 

3.Projevy onemocnění:

  • STENOKARDIE ´Tlaková svíravá bolest na hrudi déle jak 20 min.
  • Svírává, krutá šokující pálívá bolest
  • Nauzea, dyspnoe, zvracení, strach, neklid, úzkost
  • Kůže bledá, opocená – arytmie

 

4.Poskytnutí první pomoc při infarktu myokardu:

  • Uklidnit ho, otevřít okno, zavolat záchranku /lékaře
  • Vše co řekne lékař udělám:
  • Podat nitroglycerin – lék a rozšíření cév…
  • Co nejrychleji na JIP

 

5.Postup kardiopulmonální resuscitace:

  • Pohled, pohmat poslech – zda dýchá pacient
  • Kontrola dutiny ústní – zapadlý jazyk
  • Stlačení hrudníku 100 za min. do hloubky 5. Cm.. zdravotníci 30 stlačení ku Dvěma dechům za min.
  • Zákon hlavy, poloha na zádech – tvrdá položka

 

6.Oše. Péče u nemocného na JIP a standartním oddělení:

  • Monitorace – EKG, TK, dech, srdeční frekvence
  • Krevní vyšetření, koagulace, všechny odběry na STATIM – okamžité!!!
  • Sledování diurézi
  • Trombolýza – rozpouštění trombů
  • Antikoagulancia – tlumí krevní srážlivost
  • Antiagregancia – snižuje shlukování destiček
  • STENT mřížka v cévě, aby se neuzavírala proč
  • Prevence dekubitů – polohování, promazávání kůže
  • Péče o kůži a hygienu nemocného

 

7.Monitorace bolesti a psychického stavu:

  • Kde? Kam? Jak silně?
  • Fowlerova poloha, prevence zácpy – bandáže = prevence embolie
  • Škála bolesti, obrázky, mimika.. – najít tabulku
  • Spolupráce pacienta, odpovídání na otázek, zájem o uzdravení, zájem o návštěvy informace…

 

8.Sledování fyziologických funkcí:

  • Pacient připojen na přístroj monitor
  • FF: TK – 120/80, D – 16, P – 60 – 80´, SpO2 – 100%

 

9.Léčebná výživa a životospráva nemocného po akutním infarktu myokardu:

  • Dieta se mění z čaje na tekutiny, kašovitou dietu, dieta pro koronální jednotky a dietu šetřící = doma, ryby, bílé maso, rostlinné tuky

 

10.Edukační činnost zdravotníka:

  • Poučení pacienta do domácí péče
  • Nevhodné kouření, pití alkoholu pití černé kávy
  • Redukce hmotnosti
  • Anopyrin – proti strážení krve do konce života

 

11.Léčba:

  • Antihypertenziva
  • Heparin – Klexan, Fraxiparin
  • Prevence hemokouagulace
  • Pasivní RHB – dechové cvičení
  • Kyslíkové brýle, kyslíková maska

 

12.Zásady podávání léků:

  • Hygienické zásady při manipulaci
  • Kontrola dávky
  • Poučení nemocného o užívání
  • Pravidelnost a ve stanovenou dobu
  • Z originálního balení
  • Záznam do dokumentace






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: