Onemocnění žlučníku – ošetřovatelská péče

 

   Otázka: Onemocnění žlučníku – ošetřovatelská péče

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Charakteristika onemocnění

  • cholecystitida = zánětlivé onemocnění postihující žlučník

 

Rozdělení
1) akutní cholecystitis

  • infekce do žlučníku vzniká krevní cestou nebo ze střeva
    proti proudu vylučované žluči

2) chronická cholecystitis

  • navazuje často na akutní zánět, většinou však
    probíhá pomalu a vyvíjí se plíživě

 

Příčiny
­

  • cholecystolistiáza = ztráta schopnosti kontrakce žlučníku vlivem ztluštění a svráštění stěny
    ­
  • genetické dispozice – ženy trpí onemocněním častěji než muži
    ­
  • špatná životospráva

 

Příznaky – akutní cholecystitis
­

  • bolest – bolest vystřeluje do zad, kolikovitá bolest v pravém podžebří, která je vyvolána stahy žlučníku nebo žlučovodu při zaklínění konkrementu (spouštěcím momentem pro pohyb kamene ze žlučníku je připálené, smažené nebo tučné jídlo, vejce, čokoláda nebo rozčilení)
    ­
  • nauzea
    ­
  • zvracení
    ­
  • subfebrilie, febris
    ­
  • zimnice, třesavka
    ­
  • bledost, schvácenost, opocení

 

Příznaky – chronická cholecystitis
­

  • dyspeptické potíže – nadýmání, říhání, zácpa, nesnášenlivost některých jídel opakované žlučníkové koliky
    ­
  • subikterus, ikterus – žloutenka může probíhat i bezpříznakově

 

Vyšetřovací metody
­

  • anamnéza
    ­
  • fyzikální vyšetření
    ­
  • sono
    ­
  • RTG vyš. – nativní snímek břicha
    ­
  • vyš. s kontrastem
    ­
  • endoskopické vyš.
    ­
  • CT břicha
    ­
  • laboratorní vyš. krve – biochemické
    ­
  • krevní obraz
    ­
  • sedimentace erytrocytů
    ­
  • laboratorní vyš. moče – biochemické (bilirubin)

 

Léčba

a) konzervativní
­

  • dietoterapie (dieta s omezením tuků)
    ­
  • medikamentózní
    ­
  • aplikace chladu

b) chirurgická

  • ­ cholecystektomie
    ­
  • cholecystiáza = kameny ve žlučníku

 

Ošetřovatelská péče

Poloha, pohybový režim

  • zajistit klid na lůžku, úlevová poloha

Hygiena

  • v akutní fázi nenutit P/K k provedení hygieny

Výživa

  • podávat dietu dle ordinace
    ­
  • ze stravy vyloučit tučná jídla
    ­
  • po odeznění akutní fáze podávat dietu – OS – 4S – 4

Vyprazdňování

  • sledovat množství a charakter moče + stolice

ERCP

  • vyš. a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní
    ­
  • vyš. se provádí pomocí fibroskopu přes dutinu ústní
    ­
  • 2 hodiny po vyš NPO





Další podobné materiály na webu: