Akutní infarkt myokardu – ošetřovatelská péče

 

   Otázka: Akutní infarkt myokardu

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Charakteristika onemocnění Akutní infarkt myokardu 

  • AIM patří mezi akutní formy ICHS.
  • AIM je charakterizována nekrózou srdečního svalu – vzniká v důsledku nedostatku kyslíku v srdeční svalovině.
  • O velikosti nekrózy rozhoduje velikost povodí koronární tepny.

 

Rozdělení AIM ­

  • podle postižení srdeční vrstvy
    • a) transmulární – prochází celou stěnou srdeční svaloviny
    • b) netransmulární – postihuje jen část srdeční svaloviny ­
  • podle EKG změn

 

Komplikace onemocnění ­

  • arytmie ­
  • srdeční selhání ­
  • smrt ­
  • kardiogenní šok ­
  • nedomykavost mitrální chlopně ­
  • ruptura myokardu

 

Příčina onemocnění ­

  • uzávěr koronárních tepen trombem nasedající na atelosklerotický plát

 

Příznaky onemocnění ­

  • tlaková, svíravá bolest (stenokardie) za hrudní kostí a vystřeluje do zad ­
  • bolest je náhlá, přetrvává po podání nitrátů, neustoupí v klidu ­
  • objevuje se nauzea, zvracení, dyspnoe, neklid, strach, úzkost, cyanóza,
  • opocení, arytmie

 

Vyšetřovací metody ­

  • anamnéza ­
  • EKG – šestisvodové ­
  • enzymy ( kreatinkináza = CK, frakce CK – AST, ALT) ­
  • Toiponin, Myoglobin => biochemický odběr krve ­
  • ZS (základní soubor), MS (minerální soubor), urea, kreatinin ­
  • krevní obraz, hemokoagulace
  • ECHO ­
  • koronarografie = vyšetření koronárních tepen pomocí kontrastní látky

 

Léčba onemocnění

  • a) přednemocniční péče – rychle na kardiologii (PTCA – do 1 hod od bolesti), tlumit bolest, anxiolytika, O2, monitor EKG, antiagregancia, nitráty, zástava krevního oběhu
  • b) JIP – monitor EKG, fyziologické funkce, O2, diuréza, zajistit žílu, trombolýza i.v. katetrizací k trombu ( streptokináza = trombolitikum) do 2 – 12 hod po uzávěru, nitráty, analgetika, antikoagulancia, betablokátory, antihypertenziva, inhibitory, antiagregancia, PTCA, Bypas = přemoštění zúženého úseku koronární tepny

 

Ošetřovatelská péče u AIM

  • Poloha, pohybový režim – klid na lůžku, Fowlerova poloha

 

Sleduj

  • bolest ( charakter, lokalizace, analogová škála bolesti…) ­
  • monitor EKG ­
  • arytmie ­
  • fyziologické funkce ­
  • vědomí ­
  • prokrvení DK a kůže ­ saturace O2 – arteriální plyny ­
  • laboratorní výsledky ­
  • žilní vstupy ­
  • psychika P/K ­
  • příjem a výdej tekutin => P+V






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: