Onemocnění ledvin – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Onemocnění ledvin

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Glomerulonefritis
Příčiny

  • a) akutní glomerulonefritis – těžká respirační onem., těžká angína,
    streptokok
  • b) subakutní glomerulonefritis – streptokok se krevní cestou dostává do ledvin (autoimunní onemocnění)
  • c) chronická glomerulonefritis – kombinace dědičné dispozice
    ­
    • přechod z akutní v chronickou

 

Příznaky
­

  • asymptomatický průběh = bez příznaků
    ­
  • v moči proteinurie, erytrocyturie
    ­
  • hypertenze, nefritický syndrom = akutní poškození glomerulů

 

Příčiny poststreptokokové glomerulonefritis
­

  • otoky, hypertenze, olygurie, hematurie, proteinurie

 

Příčiny nefrotického syndromu
­

  • v moči proteinurie, otoky víček, hypertenze, snížená hodnota proteinů v moči

 

Vyšetřovací metody
­

  • anamnéza, ASLO, ASTAL, FF, fyzikální vyš., odběry biologického materiálu (zánětlivé markry, imunologické vyš., moč+sediment, biochemie)
  • sono ledvin, biopsie ledvin, izotopové vyš.

 

Léčba
­

  • dieta č. 6 s omezením bílkovin, omezení soli, koření, dráždivá jídla
    ­
  • ATB, pendepon – penicilínová ATB

 

Selhání ledvin

Charakteristika onemocnění
­

  • onem. při kterém dochází k selhání ledvin v důsledku glomerulonefritidy, pyonefritidy
    ­
  • renální insuficience = selhání ledvin

 

Dělení selhání ledvin

a) akutní = náhle vzniklé, při obstrukci moč. cest, otravách, při šoku
b) chronické – pyonefritis, glomerulonefritis, cystické ledviny = velká část ledvinové tkáně byla nevratně poškozena dlouhotrvající nemocí

 

Fáze renálního selhání

1) snížená funkce, glomerulární filtrace 75%
2) glomerulární filtrace do 25%, P/K na dialýze
3) dochází k zániku nefronů, filtrace 10%, P/K na dialýze

 

Příčiny
­

  • nedostatečné prokrvení ledvin => ischémie (popáleniny, krvácení, zvracení…)
    ­
  • toxické poškození ­> chemoterapeutika, ATB, analgetika, cytostatika
    ­
  • obstrukce moč. cest, difuzní onemocnění ledvin

 

Příznaky
­

  • uremické příznaky (kuzmaulovo dýchání, netečnost, apatie, ospalost, nauzea, zvracení, hypotenze => později arytmie, anurie, oligurie, polyurické období
    ­
  • urémie = hromadění toxických látek v těle – apatie, nespavost, nauzea,
    zvracení, otoky, ikterus = slámově žlutá kůže, hematomy

 

Vyšetřovací metody
­

  • FF, fyzikální vyš., odběry biolog. materiálu
    ­
  • sono ledvin, CT, renální biopsie

 

Léčba
­

  • odstranění příčiny – cévkování, punkce…
    ­
  • dieta s omezením bílkovin, soli, při oligurii omezení tekutin
    ­
  • farmakoterapie – podáváme snížení dávky léčiv
    ­
  • transplantace ledvin

 

Hemodialýza = zbavuje krev od zplodin látkové výměny
Hemoperfuze = mimotělní očišťování krve přes aktivní uhlí a syntetické pryskyřice na které se zachytí toxické látky
Peritoneální dialýza = očišťování krve pomocí polopropustné přirozené membráně






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: