Otázka: Mimotělní oběh a dialýza
Předmět: Biofyzika
Přidal(a): BobanCreed
– mimotělní oběh
– při operacích srdce a akutní nedostatečnosti
– krevní čerpadlo
– pružná trubice a rotor se dvěma kladkami
– kladky poháněné rotorem stlačují trubici => tlak pohání krev
– nesmí být stlačena úplně – mechanické poškození erytrocytů
– okysličovač
– nahrazuje plíce => dochází k výměně CO2 a O2
– kyslíkový okruh + propustná membrána => podle tlaku a koncentrací
– ohřívač
– ohřívá krev na teplotu tělesného jádra
– umělá ledvina
– mimotělní oběh
– krevní čerpadlo (rotační pumpy)
– vede krev do dialyzátoru za stejných podmínek jako in vivo
– dialyzátor
– dialyzační membrána (celofán, plast, …)
– ve formě listů nebo mnoha kapilár => co největší plocha
– krevní prostor
– laminární proudění krve => erytrocyty uprostřed, plazma na krajích
– 200-300ml min-1
– dialyzátový prostor
– protéká dialyzační roztok turbulentním prouděním 500ml min-1
– rozdíl proudění => koncentrační spád => difúze toxických látek
– ultrafiltrace
– jiný mechanismus – přímé řízení tlaku krve a podtlaku dialyzátu
– velká resorpce vody
– dialyzátový obvod
– příprava roztoku a jeho průtok dialyzátorem
– automatické míšení upravené vody a roztoku NaHCO3
– nutná stejná c hlavních iontů a pH jako v plazmě – kontrola konduktometricky
– kontrola teploty a úniku hemoglobinu do dialyzátu
– odvod do odpadu (spotřeba asi 30 l h-1) – tzn. 150 l
– peritoneální dialýza
– filtrace přes pobřišnici
– zavedení trvalých aseptických katetrů – pacient si sám může měnit roztok
– hemogiltrace
– speciální membrána s vysokou ultrafiltrační schopností
– 10-15l ultrafiltrátu za hodinu x náhrada Ringerovým roztokem
– hemoperfuze
– nucený průtok krve komorou s adsorbentem => odstranění toxinů
– např. otravy
