Infuzní roztoky a jejich druhy – maturitní otázka

 

   Otázka: Infuze a infuzní roztoky

   Předmět: Lékařství

   Přidal(a): Veronička

 

 

Infuze-infuzní roztoky

= vpravení většího množství tekutiny do organismu parenterální cestou. Můžeme aplikovat do žíly, tepny, podkoží-menší množství; aplikují se tak především analgetika.

 

• ordinuje lékař, sestra odpovídá za správnou přípravu, aplikaci, ukončení
• infuzní terapie se podává z důvodu:

• podání léčiv
• podání minerálů potřebných pro udržení elektrolytické rovnováhy
• zabezpečení energetickému příjmu živin
• úprava acidobazické rovnováhy při alkalóze a acidóze
• doplnění cirkulujícího objemu krve při krevních ztrátách

 

KAŽDÁ LAHEV NEBO VAK MUSÍ BÝT OZNAČENA ŠTÍTKEM – POTISKEM S NÁZVEM ROZTOKU, JEHO SYMBOLEM, ÚDAJI O BOJEMU A OBSAHU…

 

Druhy infuzních roztoků

1. infuzní roztoky určené k úpravě vodního a minerálního hospodářství a poruchy acidobazické rovnováhy

– slouží k úpravě stálého množství iontů v tělesných tekutinách (zajištění dodávky H₂O a elektrolytů, dodávku zásaditých a kyselých)

      – řadíme sem:

• fyziologický roztok (0,9 % NaCl) označený F1/1 o objemu 80, 100, 250, 500ml

• Rigerův roztok označený R1/1 o  objemu 80, 100, 250, 500 ml
• Hartmanův roztok označený H1/1 o objemu 80, 100, 250, 500 ml
• Darrowův roztok označený D1/1 o objemu 80, 100, 250, 500 ml

  – podle účelu:

• zajišťující dodávku volné vody např. vodný roztok glukózy
• se sníženým obsahem elektronů např. elektrolytové roztoky
• zajišťující dodávku plyných elektrolytů nejvíce se podávají ECT
• zajišťující dodávku acidifikujících látek

 

2. infuzní roztoky určené k náhradě ztrát krevní plazmy

   – jde o koloidní roztoky

• DEXTRAN 6%
• RHEODEXTRAN 10 %
• HAES-STERIL 10%

– aplikují se při těžkých formách šoku a dehydratacích. DEXTRAN se NESMÍ podávat u PORUCH SRÁŽLIVOSTI. Před podáním nutná biologická zkouška.

 

3. infuzní roztoky osmoticky účinné

–  roztoky, kt. po i. v. podání vyvolají vzestup osmotického tlaku, „berou vodu“

• MANITOL

 

4. infuzní roztoky pro parenterální výživu

-roztoky zajišťující nutriční výživu K/P

a) roztoky sacharidů

• GLUKÓZA 5%, 10%, 20%, 40%
• SORBITOL 5% a 20%
• XYLTOL 10%

b) roztoky tuků- ve formě emulzí protože tuky jsou v H₂O nerozpustné

• NUTRALIPID
• LIPOFUNDIN

c) roztoky aminokyselin

• NUTRAMIN
• NEONUTRIN

d) roztoky elektrolytů a stopových prvků

• SCHILSŮV ROZTOK
• ELOTRACE –pomalu nahrazuje schilsův roztok
• TRACUTIL

 

5. léčebné roztoky

• PROCAINI CHLORATI
• TRIMECAINI CHLORANTI

 

6. infuzní roztoky k dialýze = umělá ledvina

• PERITON

 

7. infuzní roztoky pro kompletní parenterální výživu

-dvoukomorové systémy:

• AMINOMIX
• NFLEX PERI
• NEFLEX PLUS

   -tříkomorové systémy

• OLICLINOMEL
• KABIVEN

 

Pomůcky pro infuzní terapii

 emitní misky, rukavice, dezinfekce, čtverečky, infuzní set, jehla v případě že do infuze dáváme lék(y), infuzní stojan, tácek, fixa na popsání infuze v případě že nejdeme hned aplikovat nebo infuzí připravujeme více, fyziologický roztok v případě že jdeme aplikovat další infuzi a K/P má zavedenou kanylu a také na proplach, dále pak v infuzním setu – aby nebyl vzduch