Hypertenze – interna k maturitě

   Otázka: Hypertenze

   Předmět: Interna

   Přidal(a): Milagros

 

 

Hypertenze

  • Přetrvávající zvýšení systolického nebo diastolického krevního tlaku (systolický talk vyšší než 140 mmHg, diastolický tlak vyšší než 90 mmHg)
  • Je výsledkem zúžení arteriol, které zvyšují periferní odpor (rezistence),zvyšuje se síla nutná k cirkulaci krve tělem

 

Dva hlavní typy hypertenze:

  • -Esenciální – nejčastější, nevíme přesnou příčinu, mnoho faktorů
  • -sekundární hypertenze – způsobena renálním onemocněním, nebo systémovým onem.

 

Klasifikace hypertenze:

Prehypertenze – systol 120-139 mm Hg nebo diastolický tlak 80-89 mmHg

  • 1.stupeň – systola 140-159 mmHg nebo diastola 90-99 mmHG
  • 2.stupeň – 160 mm Hg nebo vyšší, diastola 100 mmHg nebo vyšší

 

Příčíny:

  • Cushingův syndrom
  • Neznám příčiny – esenciální hypertenze
  • Používání hormonální antikoncepce
  • Feochromocytom
  • Těhotenství, primární hyperaldosteronismus
  • Onemocnění ledvinných cév
  • Onemocnění štítné žlázy, příštítných tělísek
  • Používání dro jako cocain

 

Esenciální hypertenze rizikové faktory

  • Věk, obezita, Ateroskleróza
  • Dieta ( sodium, kofein)
  • Rodinná anamnéza
  • Pohlaví – více častá u mužů po 40. roce
  • Kouření, stres

 

Příznaky:

  • Bez příznaků
  • Ischemické poškození mozku
  • točení hlavy,
  • zvýšený TK
  • bolest hlavy
  • srdeční selhání
  • hypertrofie levé komory srdeční
  • renální selhání
  • poruchy zraku -> slepota

 

Vyšetření :

-krevní testy : zvýšené sodík, kreatinin, urea, cholesterol

-měření TK -> 3X po sobě více než 140/90mmHg

-RTG -kardiomegalie

-Oční vyšetření – změny na retině

-vyš. Moči – proteinurie, bílé a červené krvinky

 

Léčba :

-změna životního stylu -> cvičení, snížení váhy

-dietní opatření -> snížit sodík, ne alkohol

 

Medikace

-ACE inhibitory -enalapril, captopril

-beta-blokátory – metoprolol

– blokátory Ca kanálků – verapamil

-diuretika -furosemid

-vasodilatatory – nitropess, isoket

 

Oše. Dg:

-nadměrný objem tekutin

-nedostatečná edukace

– nerovnováha v nutrici

 

Intervence:

-zhodnoť kardiovaskulárni statv, vF

-změř více jak 2x TK

-podávej medikaci dle ordinace

– zhodnoť  neurologický stav – perfuze mozku

-monitoruj a zapisuj příjem a výdej

-dieta

-snaha o snížení stresu





Další podobné materiály na webu: