Otázka: Hypertenze
Předmět: Interna
Přidal(a): Milagros
Hypertenze
- Přetrvávající zvýšení systolického nebo diastolického krevního tlaku (systolický talk vyšší než 140 mmHg, diastolický tlak vyšší než 90 mmHg)
- Je výsledkem zúžení arteriol, které zvyšují periferní odpor (rezistence),zvyšuje se síla nutná k cirkulaci krve tělem
Dva hlavní typy hypertenze:
- -Esenciální – nejčastější, nevíme přesnou příčinu, mnoho faktorů
- -sekundární hypertenze – způsobena renálním onemocněním, nebo systémovým onem.
Klasifikace hypertenze:
Prehypertenze – systol 120-139 mm Hg nebo diastolický tlak 80-89 mmHg
- 1.stupeň – systola 140-159 mmHg nebo diastola 90-99 mmHG
- 2.stupeň – 160 mm Hg nebo vyšší, diastola 100 mmHg nebo vyšší
Příčíny:
- Cushingův syndrom
- Neznám příčiny – esenciální hypertenze
- Používání hormonální antikoncepce
- Feochromocytom
- Těhotenství, primární hyperaldosteronismus
- Onemocnění ledvinných cév
- Onemocnění štítné žlázy, příštítných tělísek
- Používání dro jako cocain
Esenciální hypertenze rizikové faktory
- Věk, obezita, Ateroskleróza
- Dieta ( sodium, kofein)
- Rodinná anamnéza
- Pohlaví – více častá u mužů po 40. roce
- Kouření, stres
Příznaky:
- Bez příznaků
- Ischemické poškození mozku
- točení hlavy,
- zvýšený TK
- bolest hlavy
- srdeční selhání
- hypertrofie levé komory srdeční
- renální selhání
- poruchy zraku -> slepota
Vyšetření :
-krevní testy : zvýšené sodík, kreatinin, urea, cholesterol
-měření TK -> 3X po sobě více než 140/90mmHg
-RTG -kardiomegalie
-Oční vyšetření – změny na retině
-vyš. Moči – proteinurie, bílé a červené krvinky
Léčba :
-změna životního stylu -> cvičení, snížení váhy
-dietní opatření -> snížit sodík, ne alkohol
Medikace
-ACE inhibitory -enalapril, captopril
-beta-blokátory – metoprolol
– blokátory Ca kanálků – verapamil
-diuretika -furosemid
-vasodilatatory – nitropess, isoket
Oše. Dg:
-nadměrný objem tekutin
-nedostatečná edukace
– nerovnováha v nutrici
Intervence:
-zhodnoť kardiovaskulárni statv, vF
-změř více jak 2x TK
-podávej medikaci dle ordinace
– zhodnoť neurologický stav – perfuze mozku
-monitoruj a zapisuj příjem a výdej
-dieta
-snaha o snížení stresu
