Téma: Glomerulonefritis
Předmět: Obecná patologie/Lékařství
Zaslal(a): JaničkaSestřička
Glomerulonefritis
- Nehnisavé záněty ledvinových klubíček
Definice:
- Zvláštní skupina zánětlivých onemocnění ledvin s převahou změn v glomerulech,
Příčina
- Imunitní procesy poškozující bazální membránu glomerulů (zvýšení její propustnosti)
Dochází k ní těmito mechanismy
- 1) Reakcí mezi antigenem a protilátkou
- Vznikají imunokomplexy (kdekoliv v těle), které cirkulují v krvi -> usazují se na bazální membráně glomerulů -> jsou sem přitahované leukocyty, které vyvolají poškození
- 2) Protilátky se mohou vytvářet přímo proti bazální membráně glomerulů a poškodit ji
- 3) K poškození glomerulů dochází granulocyty, proti jejichž granulomům vznikají protilátky
Vývoj:
- Po poruše bazální membrány dojde k její propustnosti – bílkoviny a krev v moči
- V glomerulech nejprve vznikají zánětlivé nehnisavé změny, tento proces se buď vyhojí, nebo dojde k zániku glomerulu
- Konečnou fází glomerulonefritidy je difúzní atrofie (nevede ke změně tvaru orgánu), renální insuficience a urémie
Rozdělení
- Chronická
- Akutní
Prognóza:
In acute glomerulonephritis, symptoms usually subside in two weeks to several months, with 90% of children recovering without complications and adults recovering more slowlyakutní glomerulonefritida, příznaky obvykle odezní do dvou týdnů až několik měsíců Chronic glomerulonephritis is a disease that tends to progress slowly, so that there are no symptoms until the kidneys can no longer function. Chronická glomerulonefritida je nemoc, která inklinuje k pokroku pomalu, takže neexistují žádné příznaky, až dokud ledvina již nemůže fungovat. Výsledek selhaní ledvin může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledviny.
Akutní glomerulonefritida
- je zánětlivé onemocnění postihující obě ledviny. Převážně děti ve věku od dvou do 12. Chronic glomerulonephritis can develop over a period of 10-20 years and is most often associated with other systemic disease, including diabetes, malaria , hepatitis, or systemic lupus erythematosus . spojována s dalšími systémové onemocnění, včetně cukrovky, malárie, žloutenky.
Projev:
- Poškozených glomerulů nemůže účinně filtrovat odpadní produkty a přebytečnou vodu z krevního řečiště. The kidneys appear enlarged, fatty, and congested.
- Makro – Ledviny jsou rozšířené, mastné, a přetížené
VZNIK:
- Akutní glomerulonefritida nejčastěji, streptokoková infekce v krku nebo kožní. Exposure to certain paints, glue or other organic solvents may also be the causative agent. Ledvina je poškozená s expozicí toxiny, které jsou vylučovány do moči.
- – opakované infekce močových cest (zánět močových cest, zánět močového měchýře)
- – naše přehnaná imunitní reakce (autoimunitní nemoc), která může být způsobena dříve prodělanou infekcí či jiným onemocněním
- – dědičné dispozice
- – metabolické poruchy, především cukrovka, diabetes mellitus
Pacient může vykazovat:
- únavu, nevolnost, zvracení, dušnost, poruchy viděni, vysoký krevní tlak, otoky, zvláště v obličeji, rukou, nohou a kotníku, zad, oligurie až anurie, krev a bílkovin v moči.