Otázka: Apendicitis
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Charakteristika onemocnění
- apendicitida je nejčastější zánětlivá náhlá příhoda břišní, vyžadující ve většině případů chir. řešení
Rozdělení:
- 1) akutní apendicitis – náhlá příhoda břišní, P/K ve věku 1030 let
- 2) chronická apendicitis – rozvoj pomalý, pozvolné příznaky u akutní apendicitidy NIKDY nepodáváme analgetika !!!!!!
Komplikace
- periapendikulární absces
- gangréna
- podnětlivé srůsty v dutině břišní
- paralytický ileus
Příčiny
- souvislost se stravou a životním stylem
- obstrukce apendixu
- infekční původ
Příznaky
- bolest v pravém podžebří, náhlá, píchavá, stupňující se, kolikovitá bolest,střídá se období klidu a období bolesti
- bolest může začít v oblasti epigastria a během několika hodin až dnů přejde do pravého hypogastria
- bolest se objevuje při defekaci, při prudké flexi DK v kyčelním kloubu
- zástava stolice a plynů, subfekris, febris, nauzea, zvracení, rychlý pulz
Atypické příznaky
- teplota mírně zvýšená jindy přes 39, místo zácpy průjem, dysurie, příznaky podobné chřipce, nauzea a zvracení mohou chybět
Vyšetřovací metody
- anamnéza, fyzikální vyš., FF, vyšetření per rektum, vyšetření krve – KO, biologické vyš., vyšetření moči – moč + sediment
Doplňující vyšetření
- gynekologické vyš. k vyloučení mimoděložního těhotenství
- USG, RTG břicha
Léčba
- konzervativní – klid na lůžku, nic per os, sledovat odběry krve
- chirurgická – apendektomie – vynětí apendixu
- u všech laparoskopických operací > Frenikův příznak – bolest ramen asi 2. den po operaci
