Anémie – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Anémie – ošetřovatelská péče o pacienta

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

a) Sideropenická anémie

Charakteristika onemocnění

  • druhotné onemocnění ­
  • nedostatečný příjem Fe v potravě (vegetariáni) ­
  • chronické krvácení (jícnové varixy, peptické vředy, maligní nádory) ­
  • zvýšená spotřeba Fe (těhotenství, dospívání, v období růstu) ­
  • nedostatečné vstřebávání Fe (omezená resorpční plocha, urychlená pasáž žaludku a tenkého střeva – stavy po resorpci žaludku, malobsorbční syndrom, Crohnova choroba

 

Příznaky ­

obecné příznaky

  • slabost, únava, dušnost, spavost, apatie nebo podrážděnost, GIT potíže (nechutenství), tachykardie, kožní defekty, snížená hodnota Ery, Hb, Ht ­

typické příznaky

  • sklon k atrofii kůže, kůže bledá a suchá, vlasy ztrácejí lesk, vypadávají, pálení jazyka, dyspepsie, bolesti na hrudi

 

Vyšetřovací metody ­

  • anamnéza ­
  • plazmatické železo v séru ­
  • bilirubin – známky rozpadu hemoglobinu ­ biochemie ­
  • krevní obraz ­
  • resorpční křivka železa ­
  • vyš. kostní dřeně => stav krvetvorby ­
  • vyš. GIT ­> kolonoskopie, gastroskopie

 

Léčba ­

  • zjistit příčinu nedostatku Fe ­
  • podání feronatu per os (feronat petard, aktiferin) => podává se půl až 1 hod před jídlem ­
  • GIT potíže – nauzea, zvracení, zácpa ­
  • pokud P/K užívá feronat a má jít na vyš. na okultní krvácení musí ho vysadit ­
  • pokud se feronat podává i.m. => dávat pozor na alergické reakce až
  • anafylaktický šok ­ transfuze krve ­
  • pestrá strava

 

Ošetřovatelská péče

Poloha, pohybový režim

  • zvýšená poloha – dušnost ­ prevence pádu

Hygienická péče

  • promazávat kůži – kůže je suchá

Výživa

  • BMI – játra, ryby, pšeničné klíčky, semena dýně, slunečnice, švestky, meruňky, rozinky, dostatek tekutin, vitamin C

 

b) Megaloblastická = perniciózní anémie

Charakteristika onemocnění

  • Erytrocyty jsou velké a nevyzrálé, nejčastěji z důvodu nedostatku vitaminu B12 nebo kys. listové ­
  • vitamin B je v mase, vejcích – pro dostatečné vstřebávání je zapotřebí normální sekrece žal. sliznice (porucha při atrofické gastritis, nádor žaludku) ­
  • kyselina listová – ze skupiny vit. B, který je skladován v játrech ­
  • v těhotenství je zvýšená spotřeba vitaminu B – pro správný vývoj plodu

 

Příčiny ­

  • nedostatečný příjem B12 a kys. listové, zvýš. potřeby – vevanu, těhotenství ­
  • onem. GIT – malobsorbční syndrom, Castleho vnitřní faktor ­
  • chronický alkoholizmus porucha ukládání B12 v játrech, poškození žaludeční sliznice, chybí Castleho faktor – nevstřebává se B12 ­
  • maligní onemocnění

 

Příznaky ­

  • nástup pomalý, nárůst příznaků anémie, psychika – únava, snížená koncentrace
  • deprese, bledost, rozpad nezrálých erytrocytů, pálení jazyka, nechutenství, nauzea, zvracení, průjmy, snížení hmotnosti ­
  • neuroanemický syndrom

 

Vyšetřovací metody ­

  • hematologie ­
  • biochemie ­
  • sternální punkce ­
  • radionuklidové vyš. ­
  • Schilingův test se používá k diagnostice megaloblastické anémie, vyš. se vstřebáváním vit. B12 ­
  • gastroskopie

 

Léčba ­

  • substituční podávání vit. B12 i.m. (podávány per os se nevstřebávají) ­
  • při nedostatku kys. listové per os tbl. Acidum folicum

 

Ošetřovatelská péče ­

  • P/K trpí poruchou chůze, čití ­> dopomoc ­
  • P/K úzkostlivý, konfliktní, snížená pozornost






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: