Téma: Imobilizační syndrom
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): tereza
Jak vzniká?
- Je způsoben dlouhodobým pobytem na lůžku
- Rozvíjí se jako celková odezva organismu na klidový režim nemocného
- Do imobilizačního syndromu se zahrnují následující změny, které zároveň vymezují okruh příznaků, po kterých je třeba aktivně pátrat:
a) Poruchy krevního oběhu
- Je to časný projev imobilizace, již po nočním pobytu na lůžku; prevence je posazování s nohama z lůžka, vertikalizace (postavování) během dne
- Žilní trombózy (může vést k plicní embolii)
b) Poruchy dýchacího ústrojí
- Hypostatická pneumonie – oslabená obranyschopnost organismu, stagnace hlenu v dolních partiích plic (u 20 % imobilizovaných N nad 75 let); prevence je polohování a důsledná dechová rehabilitace
c) Poruchy kostí
- Rozvoj osteoporózy (odplavování vápníku z kostí a jeho vylučování močí)
- Osteomalacie (vzniká nedostatkem vitamínu D)
d) Poruchy pohybového ústrojí
- Svalová atrofie (během 4-6 týdnů klesá svalová síla o 6 – 40 %) – postihuje především svaly na DKK; prevence je pasivní a aktivní RHB (izometrické cvičení – zatínání svalů)
- Vznik svalových kontraktur – dochází ke zkracování měkkých tkání v oblasti flektovaných kloubů a N jsou v poloze s flektovanými kyčlemi, koleny, lokty; prevence je extenze (natažení) kloubů, pasivní a aktivní RHB
e) Poruchy gastrointestinálního traktu
- Dehydratace – nedostatečně zavodněný organismus, ztráta pocitu žízně; prevence je dostatečný přísun tekutin, vedení záznamu bilance tekutin
- Malnutrice – nedostatečný nebo jednostranný přísun stravy; prevence je dostatečná a vyvážená strava
- Zpomalení střevní pasáže – rozvoj zácpy (obstipace), pozor na paradoxní průjem; prevence je RHB, dostatečná hydratace
f) Poruchy kůže a podkoží
- Dekubity – vznikají pod vlivem snížení celkové obranyschopnosti organismu, vlivem dlouhodobého tlaku, poškozením centrální nervové soustavy; prevence je polohování, aktivizace pacienta, moderní pomůcky zabraňující tvorbě dekubitů.
g) Poruchy urogenitálního traktu
- Poruchy mikce – retence moče, která může být zdrojem urosepse; prevence je dostatečná diuréza (dobrá hydratace), kontrola bilance tekutin.
h) Psychické změny
- Deprese a deprivace; prevence je komunikace, aktivizace, stimulace, vysazování N do křesla, nabídka ergoterapeutických (léčba prací) aktivit.
