Otázka: Pneumonie
Předmět: Vnitřní lékařství, Pneumologie
Přidal(a): vnl.xf
Pneumologie – Pneumonie
- zánět plic
Dělení:
- neinfekční
- aspirační – cizí těleso, chemická dráždidla
- radiační
- infekční
- viry
- bakterie (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae)
- plísně, kvasinky
- oportunní inf.
- nozokomiální inf. (Pseudomonas,Klebsiella)
- komunitní
- alergické záněty
Další dělení:
- lobární, intersticiální, bronchopneumonie
- typické – postiženy plicní sklípky
- atypické – postiženo vazivo mezi plicními sklípky – zánět intersticia
Diagnostika:
- auskultace!!
- RTG plic
- KO
- FW
- sputum
- hemokultura
Léčba:
- klid
- tekutiny
- antipyretika
- vlhký vzduch
- mukolitika
- expektorancia
Typické záněty:
- ATB – aminoPNC – Augmentin
- aminoglikosidy – Gentamicin
- chinolony – Ofloxin
Atypické záněty:
- makrolidy – Rulid, Klacid
Komplikace:
- ARDS
- pleuritis
- plicní absces
- srdeční selhání
- respirační selhání
- dekompenzace DM
POKUD SE PNEUMONIE OPAKUJE 2x DO ROKA SUSPEKCE NA BRONCHOGENNÍ KARCINOM!!!
Přehled pneumonií
| typické | atypické | |
| plicní sklípky | postihuje | vazivové sklípky |
| bronchopneumonie
krupózní = lumární pneumonie – postižen celý lalok |
druhy | |
| bakterie:
stafilokok streptokok hemifilok |
vyvoláno | chlamidie
mykoplazmata
|
| starší N | lidé | mladí N |
| horečka kašel třesavka |
projev | kašel
subfebrilie antralgie (bolest kloubů) myalgie (bolest svalů)
|
Legionella pneumophilla „legionářská nemoc“
- akutní hořečnaté onemocnění,slabší forma (pontianská horečka)
- Filadelfie 1976 z klimatizace hotelu kde byli ubytovaní legionáři
- Eti.:Legionella pneumophilla
- KO.: pneumonie (extrem), běžné chřipkové onemocnění, febris, hlenovité sputum, únava, dechová nedostatečnost, průjem, asymptomaticky
- Dg.: RTG S+P, krevní obraz, biochemie ˇNa,^JT(?-GMT), serologie
- Th.: min.3 týdny ATB (Erytromycin,rifampicin), těžké formy i.v.
Zdroje najdete uvedeny zde:
- https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
- aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové
- aktualizace z materiálů Marka Brychty
