Otázka: Diabetes mellitus
Předmět: Vnitřní lékařství – Hepatologie
Přidal(a): vnl.xf
Hepatologie – Diabetes mellitus
- chronické metabolické onemocnění způsobené relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu
- inzulín se netvoří
- začnou se odbourávat tuky – vzestup hladiny acetonu, ketolátek, …
- ketonurie – přítomnost acetonu v moči
- příznaky neléčené DM:
- polyurie
- žízeň
- hubnutí
- hyperglykemie
- glykosurie
- ketonurie
- diagnostika:
- glykemie
- lačná 7 mmol/l
- náhodná 11 mmol/l
- zjištěna alespoň 2x
- OGTT
- 75 g cukru
- 3 dny před normální strava
- měřena glykemie – na lačno, 1 a 2 hod po vypití
- C peptid
- bílkovina, která pomáhá ve stanovení typu DM
- glykemie
- stanovení kompenzace:
- glykemické profily – G během dne
- velký glykemický profil – G 8x denně
- stanovení ketolátek v moči – ketonurie – diabet. ketoacidóza
- glykovaný hemoglobin – čím vyšší číslo, tím hůř je léčen
- léčba:
- inzulín
- dieta
- fyzický režim
- komplikace:
- hyperglikemie
- glykosurie
- ketonurie
- akutní – ketoacidosní koma – +
- hypoglikemie
- diabetická makroangiopatie – ICHS, CMP
- diabetická mikroangiopatie – oko, ledvina, neuro.
- chybí receptory inzulínu
- buňka není schopna využít inzulín
- u obézních
- glykosurie – přítomnost glukozy v moči
- polyurie – cukr váže vodu
- hyperglykemie – nadbytek glukozy v krvi
- příznaky neléčené DM:
- polyurie
- žízeň
- hubnutí
- hyperglykemie
- glykosurie
- ketonurie
- diagnostika:
- glykemie
- lačná 7 mmol/l
- náhodná 11 mmol/l
- zjištěna alespoň 2x
- OGTT
- 75 g cukru
- 3 dny před normální strava
- měřena glykemie – na lačno, 1 a 2 hod po vypití
- C peptid
- bílkovina, která pomáhá ve stanovení typu DM
- glykemie
- stanovení kompenzace:
- glykemické profily – G během dne
- velký glykemický profil – G 8x denně
- stanovení ketolátek v moči – ketonurie – diabet. ketoacidóza
- glykovaný hemoglobin – čím vyšší číslo, tím hůř je léčen
- léčba:
- dieta
- redukce hmotnosti
- PAD
- inzulín
- komplikace:
- hyperglikemie
- glykosurie
- akutní – hyperosmolarní koma
- hypoglikemie
- diabetická makroangiopatie – ICHS, CMP
- diabetická mikroangiopatie – oko, ledvina, neuro.
- podle doby účinku:
- krátkodobý
- Actrapid HM – s.c., i.v.
- středně dobý
- Monotard HM – s.c.
- Insulatard HM – s.c.
- dlouhodobý
- Ultratard – s.c.
- krátkodobý
- režim aplikace:
- konvenční
- 2 dávky denně
- intenzifikovaný
- více jak 3 dávky denně
- konvenční
- diabet 2. typu
- p.o., tbl.
- zástupci:
- Minidiab
- Glurenorm
- Siofor – obézní
- Maninil
- kontraidikace:
- onem. jater a ledvin
- nežádoucí účinnek:
- hypoglikemie
Zdroje najdete uvedeny zde: