Otázka: Tlak krve a elektrokardiografie (EKG)
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Renda
Tlak krve
– co to je – tlak, kterým působí krev na stěnu cévy, kterou protéká
– systolický – při kontrakci srdeční komory je krev pumpována do arterií – vyšší hodnota
– diastolický – při ochabnutí – relaxaci komor, kdy krev proudí z předsíní, se tlak v arteriích snižuje – nižší hodnota
– hodnocení TK – v Torech
– čím je ovlivněn – faktory ovlivňující TK
– hypotenze – menší než 100/60
– normotenze
- 120 – 125/80 – 90
- kojenec – 80/45
- dítě – 110/70
– hypertenze – vyšší než 140/90
– zásady – manžeta nesmí škrtit, v klidu, nemluvit, pravidelná doba, v sedě, v leže
– končetina – podložená HK, kde není flexila a A – V shunt (dialýza)
– poloha – v leže, sedě
– u dětí – menší manžeta
– zapisuje – se do dekurzu 120/80
– tlaková amplituda – rozdíl mezi systolou a diastolou
– (velký rozdíl mezi systolickým a diastolickým → on. srdce)
Nejčastější chyby – tonometr není v úrovni očí, zaškrcená končetina, nevhodná doba, HK není nad úrovní srdce
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ TK
- stres – stimulace sympatiku
- věk – snižuje se elasticita cév
- doba
- léky – kardiotonika, vasodilatancia
- pohlaví – ženy nižší TK, po menopauze zvýšení
- krvácení – snížení objemu krve
- horečka – zrychluje metabolismus
- obezita – zvýšení periferního odporu
- tělesná aktivita – zvyšuje srdeční výdej
Měření se TK
– neinvazivní metody
- auskultační metoda – tonometr a fonendoskop
- palpační metoda – tonometr a vyhmatání pulzní vlny
- digitální metoda – automatické a poloautomatické tonometry (nepřesnosti v měření)
– dnes se přechází ne DG metodu, typy – pažní, zápěstní, prstové
AUSKULTAČNÍ METODA MĚŘENÍ TK
– na paži, úprava polohy (v sedě, leže)
– odhalení ramene, manžeta okolo paže 2,5cm nad jamkou lokte – ve výši srdce
– uzavřít ventil balónku
– vyhmatání pulzu na a. brachialis, přiložit fonendoskop
– nafouknutí manžety (do vymizení pulzu), pomalu uvolňovat ventil
– první klepavý zvuk – systolický tlak – vymizení zvuku – diastolický tlak
– odstraníme manžetu, zaznamenáme do dokumentace, event. hlásíme změny lékaři
EKG – elektrokardiografie
– vyšetřovací metoda zaznamenávající eklektickou aktivitu srdce
– (el. potenciály, které vznikají na srdci při srdeční činnosti v tzv. excitomotorickém aparátě)
– základní vyš. metoda v kardiologii
– záznam provádí elektrokardiogram – přístroj
– vyhodnocuje se EKG křivkou
– snímání pomocí elektrod umístěných na kůži, ale i na stěně jícnu nebo přímo v srdci
– 12 svodů – 6 hrudních a 6 končetinových
V současné době se užívá 12-ti svodové EKG
– 6 končetinových
– 3 bipolárních končetinových svodů – I, II, III
– 3 unipolárních zesílených svodů – aVR, aVL, aVF
– 6 unipolárních hrudních svodů – V1-6
