Vnitřní pohlavní orgány ženy – maturitní otázky

ošetřovatelství

Otázka: Vnitřní pohlavní orgány ženy

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Nattyla

Patří sem:

Vaječníky (ovarium)
Vejcovody (tuba uterina)
Děloha (uterus)
Pochva (vagina)

Vaječníky (ovarium)

Jsou párové pohlavní žlázy, ležící na bočních stěnách pánevní dutiny
Vejčitého tvaru.
Největší velikost kolem 20-30 let ženy (jako švestka).
V době dětství a dospívání je povrch hladký, později je zbrázděn drobnými jizvičkami po uvolněných vajíčkách.
Na povrchu jsou jizvy po uvolnění zralého vajíčka (ovulace)
Vajíčka se skládají z tenkého vazivového obalu, z kůry a z dřeně.
Před pubertou je ve vaječníku 300 – 400k oocytů – nezralá vajíčka
V období plodného života ženy je oocytů cca 400
Každý měsíc v těle ženy dozrává jedno vajíčko
Vajíčko je uloženo ve folikulu – ochrana+ výživa
Vajíčko i spermie obsahuje poloviční počet chromozomů

Ovariální cyklus

začíná pod vlivem hormonů z adenohypofýzy v době dospívání, končí mezi 40-50 rokem tzv. menopauza – přestávají dozrávat vajíčka – končí cyklus.
Začíná dozráváním vajíčka ve folikulu, folikul roste a zvětšuje se + zvýšené množství tekutin v těle
Folikul produkuje estrogen
Zralý folikul – Graafův folikul
Tlakem tekutiny folikul praskne a zralé vajíčko je uvolněno a dostává se na povrch vaječníku, je zachyceno vejcovodem
V okamžiku, kdy praskne Graafův folikul a uvolní se vajíčko= ovulace
V místě prasknutí se nachází žluté tělísko (corpus luteum), produkuje hormon progesteron – je důležitý pro udržení těhotenství
V případě oplodnění vajíčka je corpus luteum aktivní až do 6.měsíců+ sice těhotenství
Jestli že nedojde k oplodnění vajíčka, corpus luteum do 10 dnů zaniká a na jeho místě se vytvoří vazivová jizva – bílé tělísko (corpus albicans)
Cyklus od zrání folikulu až po zánik bílého tělíska trvá 28 dní
V návaznosti probíhají změny na děložní sliznici = menstruační cyklus

Vejcovody (tuba uterina)

Duté trubicovité orgány
Začínají volně v dutině břišní a ústí po obou stranách do dělohy
10–15 cm
Konec opatřen řasami= fimbrie – během ovulace zachycují vajíčko
Smršťováním hladké svaloviny vejcovodu dochází k posunu vajíčka do dělohy
Ve vejcovodu dochází k oplodnění vajíčka
Vejcovody+ vaječníky = příd. Orgány dělohy= adnexa
Stěna vejcovodů je tvořena hladkou svalovinou, vnitřní povrch vejcovodů je pokryt sliznicí, jejíž buňky jsou opatřeny řasinkami kmitajícími směrem do dělohy
Má především transportní funkci.

Děloha (uterus)

Dutý svalový orgán v malé pánvi, mezi moč. měchýřem a konečníkem
Slouží k uhnízdění oplozeného vajíčka
Hruškovitý tvar
Části – děložní dno (fundus), děložní rohy – ústí do vejcovodu, děložní tělo (corpus uteri), krček – (cervix uteri) – na krček se upíná pochva

Děložní stěna má tři vrstvy

1. Sliznice děložní (endometrium)

- vystýlá děložní dutinu
- prodělává cyklické změny – menstruační cyklus

1. Děložní svalovina (myometrium )

- střední vrstva
- hladká svalovina
- při porodu dochází ke smrštění svaloviny

1. Vazivová (perimetrium)

- povrchová vrstva
- vytváří vazivový pruh – tvoří tzv. Široký vaz děložní
- vaz je uchycen ke stěnám malé pánve a drží dělohu ve fyziologické poloze

Pochva (vagina)

Dutý orgán z hladké svaloviny
Slouží k pohlavnímu spojením + odvodná cesta pohlavní
Vnitřní vrstva pochvy je krytá vrstevnatým dlaždicovým epitelem
V místě tohoto přechodu jsou nejčastější patologické změny (nerakovinné bujení)

Děložní čípek – na krček dělohy se upíná pochva a část děložního krčku, která je v dutině poševní nazývá DČ, na děložním čípku je epitel jednovrstevný válcový

V pochvě se nachází fyziologický bělaví sekret
Pochva je osídlena mikroflórou poševní
Je zde tvořená Doderleinův laktobacil – vytváří v pochvě kyselé prostředí, brání bakteriím nákaze ze zevního prostředí
Poševní vchod je před 1 pohlavním stykem kryt slizniční řasou (panenská blána – hymen)

Menstruační cyklus

Trvá 28 dní
Rozdělena na 4 fáze

1.fáze – proliferační

Růst děložní sliznice
Začíná po ukončení menstruačního krvácení
Děložní sliznice znovu roste a zvyšuje se, obnovují se žlázy ve sliznici – zvýšené prokrvení
Probíhá od 5-12 dne pod vlivem hormonu estrogen

2.fáze-sekreční

Pokračuje růst sliznice
Nejvhodnější období pro oplození vajíčka
Od 12-27 dne pod vlivem hormonů – progesteron – ve žlutém tělísku

3.fáze-ischemická

Nedostatečná prokrvenost děložní sliznice
Trvá 1 den
Dochází k zúžení cév (vazokonstrikce), které zásobují děložní sliznici
Zůstává bez přívodů kyslíku a živin
Buňky odumírají a sliznice se rozpadá

4.fáze-menstruační

Odumřelá sliznice se odlučuje a vyplavuje se menstruační krví
Krvácení trvá asi 4 dny
Dojde-li k oplození vajíčka, žluté tělísko nezaniká – produkuje progesteron, nenastává ischemická ani menstruační fáze, je zastaven ovariální i menstruační cyklus – nedozrávají další vajíčka neobnovuje se děložní sliznice.

Další podobné materiály na webu: