Vyšetřovací metody gastroenterologie – maturitní otázka

 

   Otázka: Vyšetřovací metody gastroenterologie

   Předmět: Vnitřní lékařství, Gastroenterologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Vyšetřovací metody:

• Jaterní testy
• Endoskopické metody v git
• Rentgenové metody v git
• CT v git
• NMR v git
• Ultrazvuk, sono v git
• Scintigrafie jícnu a žaludku
• Vyšetření žaludeční sliznice po pentagastrinu
• Vyšetření tenkého střeva
• Vyšetření tlustého střeva

 

Jaterní testy

• transamynázy:
  • ATL
  • AST
  • zvýš. při poškození jaterní buňky
• obstrukční enzymy:
  • ALP
  • QMT – pro alkohol
  • zvýš. při ucpání žluč. cest
• Quick:
  • krvácevé nem.

 

Endoskopické metody

• – esofagoskopie
• – GFS – po výkonu 2hodiny nic nejíst,nepít
• – duodenoskopie
• – kolonoskopie – příprava – vyprázdnění tlustého střeva (po výkonu – 6 hodin klid na lůžku)
• – rektoskopie
• – ERCP – vyš.vývodných cest žlučových ,žlučníku a slinivky břišní
  • příprava:12 hodin před vyš. lačný,vyndat zubní protézu,premedikace dle ordinace, výkon se provádí za hospitalizace, u dětí v krátkodobé anestezii,po proniknutí endoskopu do duodena podání farmak na potlačení střevní peristaltiky
  • po výkonu:24hod. hospitalizace,sledujeme celkový stav , FF, dostatek tekutin, sledovat výsledky kontrolních lab.vyš., při bolestech tarmaky

 

Rentgenové metody

• – nativní snímek břicha – dg. ileozních stavů
• – vyš.jícnu pomocí k.l. -pomocí baryové suspenze,sledujeme polykání a postup do žaludku (po vyš. dostatek tekutin)
• – žaludku a duodena – příprava- psychická,nic p.o.
• – pasáž tenkým střevem- navazuje na vyš.žaludku
• – enteroklýza – vyš.tenkého střeva pomocí zředěné baryové suspenze, k.l. se vpravuje do duodenální sondy rychlostí 80ml/hod. (příprava:vyprázdnění,do výkonu pouze tekutiny)

 

CT

• příprava- vysvětlit, lačný, Telebrix p.o. per rektum

 

NMR

• vyš.parenchymatozních orgánů DB
• příprava:psychická,může být s kontrastem (Gadonilium) nebo bez kontrastu

 

Ultrazvuk, sono

• – příprava- psychická, lačný

 

Scintigrafie jícnu a žaludku

• – posuzuje se peristaltika

 

Vyšetření žaludeční sliznice po pentagastrinu

• – hodnotí se koncentrace HCl a její množství vyloučené v určité době

 

Vyšetření tenkého střeva

• – funkční,bilanční a toleranční test, kterými se hodnotí schopnost sliznice tenkého střeva

 

Vyšetření tlustého střeva

• – Vyš. stolice- makroskopické – konzistence, množství, četnost
• – mikroskopické – okultní krvácení, vyš. stolice na zbytky

 

	jícen, žaludek	tenké střevo	tlusté střevo, konečník	játra, žlučové cesty	slinivka
laboratorní vyšetření			hemokult, kultivace, parazitolog. vyš	jaterní testy	amylázy, inzulín
endoskopické vyšetření	gastroskopie		kolonoskopie, rektoskopie	ERCP	ERCP
zobrazovací vyšetření	RTG jícen+ žaludek (kontr. látka)	enterolíza	irigografie	SONO, CT, ERCP	SONO, CT, ERCP
biopsie	gastroskopie	pomocí kapsle		punkční jehla

 

Zdroje najdete uvedeny zde:

• https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
• aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové