Vředová choroba žaludku a duodena – maturitní otázka

lekarstvi

 

   Otázka: Vředová choroba žaludku a duodena

   Předmět: Vnitřní lékařství, Gastroenterologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Gastroenterologie – Vředová choroba žaludku a duodena

  • přítomnost vředu v kyselém prostředí
  • psychosomatické onemocnění, léze sliznice i hlubších vrstev žaludku a duodena, dochází k nim při poruše rovnováhy neuroendokrinní regulace

 

příčiny:

  • Helicobakter pylori
  • stres – stresový vřed
  • kortikoidy – steroirní vřed
  • nesteroidní antiflogistika

 

příznaky:

  • duodenální:
    • muži 30-40 let
    • bolest na lačno, v noci, v epigastriu (v pravém nadbříšku)
    • sezónní potíže jaro / podzim
    • bolest obvykle 2 hodiny po jídle
    • chuť k jídlu zachována – jí často, aby se vyhnul bolesti
    • zvracení je méně časté a nepřináší úlevu
  • žaludeční:
    • muži, ženy starší
    • bolest po jídle, v epigastriu
    • sezonní potíže jaro / podzim
    • zvracení je často a přináší úlevu

 

diagnostika:

  • gastroskopie + biopsie – histologie, cytologie
  • RTG žaludku
  • SONO
  • základní vyšetření krve

 

léčba:

  • nekouřit
  • dieta šetřící (klidový režim, šetřící nedráždivá dieta, nekouřit, nepít alkohol)
  • inhibitory proteinové pumpy – helicid, Losek, Omeprazol
  • antacida – Anacid, Venter – neutralizace kyselosti žal.šťáv
  • antagonisté H2 receptorů – Ulkosan, Ranisan – tlumí sekreci šťáv
  • ATB – kombinace 7 dní
  • psychoterapie, lázeňská léčba, dispenzarizace
  • chirurgická léčba – BILLROTH I. II. – resekce žaludku se spolehlivým zastavením krvácení; vagotomie – snížení acidity, součást totální gastrektomie; gastroenteroanastomoza, gastrostomie, pyloroplastika

 

komplikace:

  • perforace – peritonitis
  • penetrace – do slinivky
  • krvácení – melena, hematemeza, enteroragie – gastroskopie
  • operace – Billroth I, II
  • stenóza žaludku, pyloru

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: