Otázka: Vředová choroba žaludku a duodena
Předmět: Vnitřní lékařství, Gastroenterologie
Přidal(a): vnl.xf
Gastroenterologie – Vředová choroba žaludku a duodena
- přítomnost vředu v kyselém prostředí
- psychosomatické onemocnění, léze sliznice i hlubších vrstev žaludku a duodena, dochází k nim při poruše rovnováhy neuroendokrinní regulace
příčiny:
- Helicobakter pylori
- stres – stresový vřed
- kortikoidy – steroirní vřed
- nesteroidní antiflogistika
příznaky:
- duodenální:
- muži 30-40 let
- bolest na lačno, v noci, v epigastriu (v pravém nadbříšku)
- sezónní potíže jaro / podzim
- bolest obvykle 2 hodiny po jídle
- chuť k jídlu zachována – jí často, aby se vyhnul bolesti
- zvracení je méně časté a nepřináší úlevu
- žaludeční:
- muži, ženy starší
- bolest po jídle, v epigastriu
- sezonní potíže jaro / podzim
- zvracení je často a přináší úlevu
diagnostika:
- gastroskopie + biopsie – histologie, cytologie
- RTG žaludku
- SONO
- základní vyšetření krve
léčba:
- nekouřit
- dieta šetřící (klidový režim, šetřící nedráždivá dieta, nekouřit, nepít alkohol)
- inhibitory proteinové pumpy – helicid, Losek, Omeprazol
- antacida – Anacid, Venter – neutralizace kyselosti žal.šťáv
- antagonisté H2 receptorů – Ulkosan, Ranisan – tlumí sekreci šťáv
- ATB – kombinace 7 dní
- psychoterapie, lázeňská léčba, dispenzarizace
- chirurgická léčba – BILLROTH I. II. – resekce žaludku se spolehlivým zastavením krvácení; vagotomie – snížení acidity, součást totální gastrektomie; gastroenteroanastomoza, gastrostomie, pyloroplastika
komplikace:
- perforace – peritonitis
- penetrace – do slinivky
- krvácení – melena, hematemeza, enteroragie – gastroskopie
- operace – Billroth I, II
- stenóza žaludku, pyloru
Zdroje najdete uvedeny zde:
- https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
- aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové
