Otázka: Bolest u nemocných
Předmět: Lékařství a ošetřovatelství
Přidal(a): Tsesa
= je to subjektivní pocit pacienta, každý vnímá bolest jinak (individuálně).
Typy bolesti dle místa vzniku
- Somatická = vychází z kůže, je to povrchová bolest
- Viscerální = útrobní, vychází z orgánu
- Myofasciální = jinde to bolí, než je zdroj bolesti
- Neurogenní = například fantomová bolest, vychází z podráždění nervových vláken
- Analgie = zranění, která jsou za určitých situaci vnímané jako nebolestivé, například válečná zranění
- Procedurální = instrumentální bolestivé výkony, například injekce, punkce, cévkování, ohleduplnost zdravotníku při výkonech
- Psychická = je vyvolaná ztrátou citu, důvěry, naděje, ztráta lidi, co máme rádi
Typy bolesti z hlediska průběhu
- Akutní = trvá méně než 6 měsíců
- Chronická = trvá více jak 6 měsíců, opakující, rozvíjí se pomalu
- Rekurentní = přechod mezi akutní a chronickou
Typy bolesti podle postižených orgánu a charakteru
- Kolikovitá = při ledvinové či žlučníkové kolice
- Ischemická = stenokardie, klaudikační bolest
- Zánětlivá = při zánětu
- Úrazová= při postižení tkáně
- Fantomová – po amputaci
Charakteristika
- Bodová
- Putující
- Řezavá
- Silná
- Křečovitá,
- Dráždivá
- Pálivá
- Záchvatovitá
- Svědivá
- Ostrá
- Škubavá
- Vystřelující
- Vyčerpávající
- Umístění bolesti – na lokalitu se ptáme, kde vás to bolí
Intenzita bolesti
- Slabá, střední, silná, nesnesitelná
Metody
- VAS – analogová stupnice bolesti – ptáme se na bolest od 0 do 10
- Mapa bolesti – pacient zaznamená nejen místo bolesti, ale intenzitu
- Metody používané u děti = škála výrazů obličeje, teploměr jako VAS
Časové určení bolesti
- Po námaze = námahová bolest, v klidu = klidová bolest, v noci, při změně polohy, po jídle
- Podle trvání bolesti rozlišujeme bolest stálou, přerušovanou, záchvatovitou
- Náhlá, pozvolná bolest
Terapie bolesti – tradiční
- Farmakologická léčba bolesti – podávání analgetik
- Pouze dle lékaře, přesné dávky, analgetika jsou návyková
- Neurochirurgická léčba – blokáda nervů
- Kontinuální infuze, pumpa atd.
Terapie bolesti – netradiční
- Placebo efekt – víra v účinek léku
- Hypnóza, relaxace, aromaterapie, akupunktura, magnetoterapie, arteterapie, aplikace chladu a tepla, sugesce, psychoterapie
