Otázka: Onemocnění močových cest
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Anatomie
- primární moč se tvoří v glomerulu > 200 litrů
- definitivní moč se tvoří ve sběrném kanálku
- moč se peristaltickými pohyby sune do moč. měchýře
- záněty horních cest močových – pyelonefritis = zánětlivé onem. ledvin postihující tubuly a intesticium
- záněty dolních cest močových – infekce moč. cest – IMC > postihují obvykle celé vývodné cesty
- cystitis = zánět močového měchýře
- uretritis = zánět močové trubice
- u IMC hrozí vzestupná infekce
Cesty vztupu infekce
- vzestupná (ascendentní) infekce = zanesení infekce do moč. trubice stolicí, infekcí v pochvě, instrumentálně při cévkování
- hematogenní infekce – přenos infekce z různých ložisek v těle (krevní cestou)
Faktory usnadňující přímý vzestup
- zpětné zatékání moče z močového měchýře do moč. trubice
- městnání moči v moč. cestách – zbytnělá prostata
Příčiny
- Bakterie – Escherichia coli, Proteus, Enterobakter
- Toxické látky – dlouhodobé podávání některých analgetik
Příznaky
- akutní cystitis (uretritida) – dysurické potíže, polakisurie, tlak v podbřišku, celkové příznaky obvykle chybí
- akutní pyelonefritida – celkové příznaky (horečka, třesavka, bolest v bedrech a břiše), bolestivý poklep na krajinu postižené ledviny
- chronická pyelonefritida – může navazovat na akutní onem., probíhá jako vleklé nenápadné onemocnění
- laboratorní nález – v moči hematurie, leukocyturie, bakteriurie, v krvi u akutních onem. bývají známky zánětu
Komplikace
- přechod do chronického stádia
- selhání ledvin
Vyšetřovací metody
- fyzikální vyš., FF, odběry biolog. Materiálu (moč + sediment, CRP, sedimentace bakteriologické vyš. moče…)
- vyloučení překážky ve vývodných moč. cestách – sono, CT, angiografie,
intravenózní urografie – lačnost, antialergikum, klyzma
Léčba
- klid na lůžku, dieta – nedráždivá strava, vyloučení alkoholu, kávy, dostatek tekutin
- farmakoterapie – ATB, chemoterapeutika, spasmolytika
Prevence
- správná hygiena pohlavních orgánů, omezení cévkování, dodržení sterility při cévkování
Další podobné materiály na webu:
