Otázka: Onemocnění dýchacích Cest
Předmět: Klinická propedeutika
Přidal(a): Daniel
Zánětlivá onemocnění Horních cest dýchacích:
Rhinitis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění nosní sliznice, dochází k sekreci a otoku sliznice, tím se zhoršuje čich, slzí oči a bolí hlava.
Sinusitis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění vedlejších nosních dutin, pociťujeme bolest hlavy, tlak na zuby, v čelistech, slzí oči a objevuje se také zvýšená teplota.
Nasofaringititis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění nosohltanu, projevuje se pálením v nosohltanu, bolest při polykání, objevují se také hnisavé čepy na mandlích a teplota.
Laryngititis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění hrtanu, projevuje se chrapotem, ztrátou hlasu, pálením v krku, dráždí nás ke kašli, můžeme se cítit více dušní.
Epiglotitis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění hrtanové příklopky, které nejčastěji postihuje malé děti ve věku 2-4 let.
- Samotné onemocnění se projevuje bolestí při polykání, dítě není schopno polykat ani sliny. Nemoc nastupuje rychle v několika hodinách, nejčastěji v noci. Dále se projevuje vysokou horečkou, zimnicí, tichým hlasem, sliněním a dušností a otokem hlasivek, hrozí nebezpečí udušení.
- Při první pomoci dítě ukládáme do polosedu, můžeme ho posadit do fowlerovy přístup chladného vlhkého vzduchu, 5T, voláme ZZS.
- Léčba se provádí koniopunkcí při dušení, dítě je pak hospitalizováno na JIP, podáváme antibiotika žílou, v těžších případech je nutná včasná intubace.
Zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích:
Tracheititis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění průdušnice, projevuje se suchým dráždivým kašlem, zvýšenou TT, bolestí a pálením za sternem (hrudní kostí), ta je pak intenzivnější v noci v leže.
Bronchititis
- Jedná se o zánětlivé onemocnění průdušek, projevuje se ranním kašlem, který je suchý a dráždivý, ten se později mění na hlenové až hnisavé sputum, zvýšenou teplotou, až horečkou, bolest na hrudi a veli znatelná únava.
Pneumonie
- Je to zánětlivé onemocnění plic. Máme více druhů pneumonie – infekční, aspirační, postradiační, virovou a bakteriální.
- Pneumonie může vznikat infekcí (nejčastěji bakteriálního původu), ta se přenáší kapénkami. Příčinou jsou i viry, plísně, alergie, nebo vdechnutí chemické látky.
- Pneumonii diagnostikujeme poslechem, zánětlivými parametry, RTG, sputem na K+C, bronchoskopií.
- Rozdíl mezi zdravými plicemi (vlevo) a plicemi s pneumonií (vpravo):
- Pneumonii můžeme léčit antibiotiky, tekutinami, mukolytiky, antipyretiky, kortikoidy, při těžkém průběhu intubací.
CHOPN
- Je to chronická obstrukční plicní nedostatečnost, je tak omezený průtok vzduchu v průduškách.
- Vzniká fyzikálním a chemickým drážděním (kouření, znečištěné prostředí, nevhodné pracovní prostředí, neléčené astma bronchiale, chronické dráždění DC – chemikálie, záněty). Vzniká na podkladě chronické bronchitidy – obstrukce DC a emfyzému plic, což je rozedma plic, což znamená destrukci plicního parenchymu.
- Chronická bronchitida je chronický produktivní kašel trvající alespoň 3 měsíce ve 2 po sobě jdoucích letech.
- Plicní emfyzém je rozedma plic způsobená trvalým poškozením či úplným zánikem přepážek uvnitř plicních sklípků.
- CHOPN se projevuje zhoršující se dušností, která se vyskytuje i když je postižený v klidu, záchvatovitým dráždivým kašlem, obtížemi s vydechováním, tachykardií a v mezních případech i cyanózou.
- Diagnosticky využíváme laryngoskopii a také využíváme vyšetření na zánětlivé parametry – CRP, FW, KO, výtěr z krku, poslechové vyšetření. Také můžeme vyšetřit vitální kapacitu plic a využít spirometrii.
Astma bronchiale
Popis onemocnění
- Chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, civilizační onemocnění, Dochází k otoku a obstrukci průdušek, Je provázeno kašlem a pískoty při výdechu
Příčiny vzniku
- Alergické průduškové astma – přecitlivělost na různé látky (mikroby, pyly, peří, chlupy – imunologické)
- Nealergické průduškové astma – neimunologické, změny teploty, vlhkosti, tlaku, tělesné i psychické vyčerpání
Příznaky nemoci
- Pískoty při dýchání, Dušnost, záchvaty dušnosti, Tlak na hrudi a kašel
PP a léčba při astmatickém záchvatu
- Uklidnit při záchvatu, dát nemocného do fowlerovi nebo ortopnoické polohy, vyhledat inhalátor a podat ho nemocnému, dostatek vzduchu
- Léky s protizánětlivou aktivitou, bronchodilatancia, antialergika
Prevence vzniku astmatického záchvatu
- Odstranit alergeny, pravidelný pohyb, omezit stres, přestat s kouřením.
