Otázka: Nepravé nádory
Předmět: Klinická propedeutika
Přidal(a): Betty
⦁ HYPERPLAZIE
– je zmnožení buněk
⦁ HYPERTROFIE
– je zvětšení buněk
TYPY:
a) pracovní – přetížení jedné strany stáním
b) kompenzační – hypertrofie srdeční komory = zvýšením krevního tlaku
c) z nervových příčin – střevo
d) hormonální – v těhotenství – děloha, mléčné žlázy, děložní slyznice
– před klimaktériem
⦁ METAPLAZIE
– je přeměna 1 vyzrálé tkáně, v jinou vyzrálou tkáň ⟶ ztrácí se např. schopnost
– samočištění dých. cest
⦁ DYSPLAZIE
– jsou změny,
– nepravidelnosti ve tvaru, velikosti, uspořádání buněk
– většinou se jedná o PREKANCEROZY – stav před nádorem (rakovinou)
– důležité tento stav sledovat
– na prekancerozu působí další faktory – např. chronické dráždění, virové infekce
NÁDORY
tumor, novotvar, neoplazma, nádor, blastom…
Definice:
– nádor je soubor zmnožených buněk, které rostou a chovají se nezávisle na organismu
Funkční odlišnosti
– nádor neplní žádnou užitečnou funkci, někdy zůstanou funkčně bezvýznamné, zpravidla po dosažení určité velikosti narušuje funkci orgánu
Morfologická odlišnost
– postižené orgány jsou zvětšeny, změněn jejich tvar – výrůstky, bulky, hrboly
– od okolí se liší barvou, tuhostí a vzhledem
Příčiny vzniku nádorů
▪ dědičnost, genetické předpoklady
▪ stres
▪ strava (přepálené tuky, škodlivé látky v potravinách, př. hniloba – aflatoxiny..)
▪ nehojící se rány (déle trvající mechanické dráždění
▪ životní styl (kouření)
▪ záření (ionizační, rentgenové, radioaktivní)
▪ viry
Prevence nádoru
1. PRIMÁRNÍ
– předejití vzniku nádoru (vyhýbání se příčinám)
– vyhýbání se stresu, ovlivnění stravy, vyhýbání se škodlivému záření
– sledování PREKANCERÓZ (př. u znaménka ⟶ často drážděno ⟶ nechám odstranit)
2. SEKUNDÁRNÍ
– včasné vyhledání a diagnostikování nádoru
– preventivní prohlídky, screaning př. prsu, čípku
3. TERCIÁLNÍ
– předejití komplikací a výskytu dalších nádorů
Diagnostika nádoru
1. Varovné příznaky
2. Anamnéza
3. Fyzikální vyšetření
– poslech, pohled, pohmat, poklep, per rectum
4. Odběr biologického materiálu
– krev, moč, stolice, stěry z dutin
5. Zobrazovací metody
– rentgen, CT, magnetická rezonance, endoskopie
6. Histologické, Cytologické vyšetření
– tkání – buňky
Význam nádoru
⦁ BENIGNÍ
– utlačování okolních tkání, orgánů ⟶ změna funkce orgánu
– nebezpečí vrhnutí v maligní
– ucpání vývodů
– tlačení na cévy (změna prokrvení)
– může být maligně uložený u životně důležitého orgánu (ohrožuje na životě)
⟶ roste pomalu, ale v okolí nádoru jsou důležité orgány
(př. centrum dechu, mícha…)
⦁ MALIGNÍ
– prorůstání nádoru do okolních tkání (rozrůstání a prorůstání do okolí) ⟶narušení funkce dalších orgánů
– časté recidivy (znovuobjevení)
– vznik metastáz
– kachexie – narušena chuť k jídlu, tráv. potíže ⟶ vyrazná pohublost
– častá smrt embolie – poruchy srážlivosti krve
– snížení imunity (infekce)
– patologické zlomeniny
Terapie
▪ Chirurgická léčba – odstranění celého ložiska nádoru (ještě před vznikem metastáz)
▪ Chemoterapie – aplikace chemoterapeuty, léčebná roztok ve formě infuze
▪ Ozařování nádoru – radioterapie
▪ Transplantace (př. krve – kostní dřeně)
▪ Hormony, imunoterapie – naschvál posílení imunity
▪ Psychoterapie
Dělení nádoru podle histologie (tkáně)
1. Mezenchymové nádory
– vytváří se z pojivové tkáně (vaziva, chrupavka, krvetvorné tkáně a svalové tkáně
Př. Benigní (nezhoubné)
Lipom (tuková tkáň)
Fibrom (vaziva)
Chondrom (chrupavka)
Myom (z lat. děloha)
Osteom (kosti)
Angiom (cévy)
Lymfamgiom (lymf. uzliny)
Maligní (zhoubné)
Fibrosarkom
Chondrosarkom
Osteosarkom
Hemangiosarkom
Lymfomy (Leukémie)
*přípony SARKOM = maligní
2. Epitelové nádory
– z epitelové tkáně, nejčastěji výstelky, krycí epitel nebo žlázy
Př. Benigní (nezhoubné)
Papilomy – na sliznicích
na kůži, malé, zprohýbaný
povrch (vypadá jako květák)
Adenom – ze žlázového epitelu, často v tlustém střevu
Maligní (zhoubné)
Papylokarcinom
Bazaliom (nad. kůže)
Adenokarcinom (u jater, vaječníky)
3. Neuroektodermové
– z nervové tkáně a pigmentových buněk kůže
Př. Benigní (nezhoubné)
Meningiom – z nervových obalů
Neurinom – postihuje dlouhé výběžky (axony)
Pigmentové nervy – mateřská znaménka
Maligní (zhoubné)
Glioblastom – pigmentové buňky (vycházejí z glií)
Meduloblastom – vychází z nezralé nervové tkáně
Neuroblastom – vysoce maligní a postihuje hlavně děti (mozek)
Feochromocytom – nádor dřeně nadledvin
Melanom – nádor kůže
4. Smíšené nádory
– kombinují se alespoň dvě tkáně
Př. Benigní (nezhoubné)
Fibroadenom
Teratom – dutina (patologická) se zárodky zubů, kůže, vlasů
(v době nevyvinuté)
Maligní (zhoubné)
Karcinomsarkom
Seminom – nádor varlat, postihuje mladé muže (adolescenci), dobře se léčí
