Nadledviny (glandulae suprarenales)

lekarstvi

 

   Otázka: Nadledviny (glandulae suprarenales)

   Předmět: Vnitřní lékařství

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Endokrinologie – Nadledviny (glandulae suprarenales)

  • adrenalin, noradrenalin, dopamin (dřeń) – stresová reakce, TK, pulz
  • kortizol, aldosteron, glukokortikoidy, amineralkortikoidy (kůra) – hojení ran, stresová reakce, řídí sodík a draslík

Dělení:

Onemocnění kůry:

 

Teochromocytom

  • nádor, který produkuje adrenalin a noradrenalin – záchvatovitá hypertenze až hypertenzní krize

Příznaky:

  • bolest hlavy
  • poruch vědomí
  • tychykardie
  • vysoký tlak – selhání ledvin, CMP

Léčba:

  • chirurgická – resekce
  • farmakologická

 

Kushingův (Cushingův) syndrom

  • nadbytek hormonu kortizolu

Příčiny:

  • nádor hypofýzy
  • nádor nadledvin (feochromocytom viz níže)
  • adenomy z adenohypofýzy › Cushingova nemoc
  • kortikoidy (iatrogenní Cushing syndrom)

Ko:

  • hypertenze
  • strie
  • hypernatremie
  • obezita na trupu a v obličeji („měsíčkovitý obličej“)
  • hyperglykemie

Dg.:

  • anamneza
  • fyz.vyšetření
  • dexametazonový test
  • vyš.moči (kortisol)
  • stanovení hladiny ACTH
  • SG-břicha, CT, NMR

Léčba:

  • chirurgická – resekce nádoru
  • medikamentózní

 

Primární hyperaldosterolysmus = Cohnův syndrom

  • nádor kůry nadledvin zvyšuje produkci aldosteronu
  • hypertenze

Léčba:

  • chirurgická – resekce nádoru
  • medikamentózní

 

Maskulinizace

  • nadbytek mužských pohlavních hormonů u žen

Projevy:

  • vousy
  • změny ochlupení
  • zmenšení prsou
  • zvětšení svalů
  • mutují

Léčba:

  • operační

 

Addisonova nemoc

  • chronicky snížená fce kůry nadledvin

Příčina:

  • nedostatek kortizolu po zničení nadledvin TBC
  • autoimunitní

Příznaky:

  • hubnutí
  • hypotenze
  • hyponatremie
  • hyperkalemie
  • disrytmie
  • zvláštní kožní hyperpigmentace – tmavnou

Dg.:

  • ^ ACTH
  • kalemie
  • ˇkortisol
  • aldosteron
  • katecholaminy, Na, Cl, bikarbonát
  • vylučovací urografie
  • USG-břicha
  • Léčba:
    • Hyperkortizol tbl. (substituce) doživotně, jinak Addisonská krize a smrt

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: