Leukémie – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Leukémie – ošetřovatelská péče o pacienta

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Anatomie ­ 

složení krve

  • krevní plazma ­> hlavní funkce obsahuje plazmatické bílkoviny, globuliny, fibrinogen
  • červené krvinky (hemoglobin)                           ­
  • bílé krvinky (granulocyty – neutrofilní,bazofilní, eozofilní) (agranulocyty – monocyty a lymfocyty) ­

 

funkce krve

  • transport látek
  • udržování homeostázy (vnitřní prostředí)
  • bílé krvinky – obranyschopnost
  • hemostatický účinek ­

 

  • Pro tvorbu všech krevních elementů důležité kmenové buňky lokalizované v kostní dřeni ­
  • T –lymfocyty začátek vývoje v kostní dřeni ­
  • hematokrit – podíl červených krvinek na celkovém objemu krve ( ženy 39%,   muži 44%)

 

Charakteristika onemocnění ­

leukémie­

  • soubor onemocnění, nádorové bujení kostní dřeně, v krevním  obraze většinou zvýšený počet bílých krvinek                    ­
  • leukémie se dělí na akutní a chronickou

 

Rozdělení leukémie

  • 1) akutní leukémie
    • rychlý průběh, typické rychlé množení nevyzrálých buněk v kostní dřeni a lymfatické tkáni
    • u dětí častěji leukémie lymfoblastického typu  ­
    • u dospělých myeloidního typu
  • 2) chronická myeloidní leukémie
    • patologické změny granulocytů v kostní dřeni, slezině a játrech
    • v krevním obraze – nezralé bílé krvinky
    • výskyt 40 – 65 let
  • 3) chronická lymfatická leukémie
    •  postižena granulocytová řada v kostní dřeni, mízních uzlinách, slezině a játrech
    • v krevním obraze velké množství lymfocytů
    • zvětšují se mízní uzliny, slezina a játra
    • výskyt nad 50 let

 

Příčina ­

akutní leukémie

  • začátek horečky, slabost, v KO nedostatek krvinek, nález blastů, trombocytopenie, epistaxe, krvácení z dásní, anémie
  • krvácení do mozku, únava, dušnost, nechutenství,
  • GIT potíže, nedostatek funkčních leukocytů, mykózy ­

 

chronická myeloidní leukémie

  • příznaky nenápadné, vývoj pozvolný, zažívací potíže, tlak v levém podžebří, splenomegalie, hepatomegalie, hubnutí, noční pocení, anémie, infekce, krvácivé projevy, febris, slabost, změny v krvi ­

 

chronická lymfatická leukémie

  • může probíhat až 2 roky bez potíží a příznaků, pokročilé stadium – únava, noční pocení, hubnutí,
  • subfebris, zvětšení uzlin, splenomegalie, pokles erytrocytů a trombocytů ­

 

Progrese nemoci = snižuje se imunita, opakované infekce, kechexizace, hubnutí

 

Vyšetřovací metody ­

  • anamnéza ­
  • fyzikální vyš. ­
  • laboratorní vyšetření ­
  • punkce kostní dřeně ­
  • vyš. krve a kostní dřeně

 

Léčba ­

  • akutní leukémie – cílem remise pomocí chemoterapie, udržovací léčba, transplantace kostní dřeně ­
  • chronická myeloidní leukémie – biologická léčba, alogenní transplantace ­
  • chronická lymfatická léčba – biologická léčba, alogenní transplantace
  • Transplantace kostní dřeně
    • odběr z lopatky kosti kyčelní – odebírá se  600­1200 ml kostní krve v celkové anestezii, zmrazení – kryokonzervace
  • Alogenní transplantace = dárce v rodině, rozdílnost krevních skupin nevadí
  • Autologní transplantace = odběr kostní dřeně od dárce (registr dárců)

 

Ošetřovatelská péče ­

  • P/K umístěn na izolaci s bariérovým vstupem  – má slabou imunitu a nesmí onemocnět ­
  • P/K by měl používat sterilní a jednorázové pomůcky např. hygienické potřeby






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: