Otázka: Léčiva ovlivňující činnost srdce a cév
Předmět: Chemie léčiv
Přidal(a): Anet D.
Srdce jeho činnost a struktura, typy cév
- Oběhová soustava se skládá ze srdce a cév
- Srdce je dutý svalový orgán uložený v hrudníku, který svými pravidelnými stahy zajišťuje oběh krve tělem, a tím i přenos dýchacích plynů, živin, odpadních látek a další funkce. Srdce savců má čtyři oddíly s chlopněmi (které fungují jako ventily), dva pro plicní oběh (zajišťující průtok krve plícemi a její okysličování) a dva pro oběh hlavní (zajišťující průtok okysličené krve tělem)
1) cípaté chlopně:
- Chlopeň trojcípá = mezi pravou síní a pravou komorou
- Chlopeň dvojcípá = mezi levou síní a levou komorou
2) poloměsíčité chlopně
- mezi komorami a tepnami
- Přívod okysličené krve zabezpečují věnčité = koronární tepny, odvod odkysličené krve srdeční žíly
ČINNOST SRDCE:
- pracují současně obě poloviny srdce
- 4 fáze:
- 1. Fáze: diastola (období srdečního klidu) celého srdce – do síní a částečně i do komor vtéká ze žil krev
- 2. Fáze: systola (stažení srdeční svaloviny) síní – otevřené cípaté chlopně – krev je vháněna do komor
- 3. Fáze: systola komor – uzavření cípatých chlopní, přetlakem se otvírají poloměsíčité chlopně → krev je vypuzována do tepen
- 4. Fáze: diastola komor – uzavření poloměsíčitých chlopní
Existují 2 krevní oběhy:
- Malý – probíhá mezi srdcem a plícemi
- Velký – vede ze srdce do celého těla (mozku, svalů, ledvin)
Cévy slouží pro proudění krve a dělí se na tepny, tepénky a vlásečnice (ty se dále ještě dělí na kapiláry a žíly)
Kardiotonika
- Při srdeční nedostatečnosti zlepšují a posilují srdeční sval a tím zvyšují výkon srdce
- Používají se při srdečním selhání nebo poruchách srdečního rytmu
Aplikace:
- Mohou se aplikovat v podobě tablet, kdy odstraňují příznaky selhání srdce jako je únava, dýchavičnost, otoky dolních končetin, v kritickém stavu i injekčně
Nežádoucí účinky:
- Zmatenost, nevolnost, zvracení, nadměrná únava…
Zástupci:
- Používají se přírodní látky steroidního charakteru obsažené v léčivých rostlinách – náprstníku červeném, konvalince (z nich se izolují extrakcí) – jedná se o acetaly: které obsahují necukernou složku AGLYKON a cukernou složku GLYKON
- Obecně platí, že čím méně sacharidů, tím jsou látky účinnější
- Např. DIGOXIN, DIGITOXIN, ACETYLDIGOXIN
Vasodilatancia
- Léčiva, která rozšiřují koronární i periferní cévy a tím zlepšují prokrvení tkání a snižují krevní tlak
- Používají se při různých poruchách prokrvení tkání, zejména srdce – mezi nejvýznamnější poruchy patří ANGINA PECTORIS (snížení přítoku krve do srdce) a ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDEČNÍ (nedostatečný přívod kyslíku k buňkám srdečního svalu, kdy konečným stádiem je infarkt myokardu)
- Také se aplikují při porušení periferní cirkulace krve, při němž dochází k nedostatečné cirkulaci krve v končetinách
- Podávají se i na hypertenzi
Aplikace:
- Tablety, suspenze, injekčně (pod dohledem lékaře)
Zástupci:
- 1. Skupina = ESTERY KYSELINY DUSIČNÉ A ESTERY KYSELINY DUSITÉ
- Z esterů se v buňce uvolňuje oxid dusnatý, který dokáže regulovat hladinu vápenatých iontů v buňkách hladkého svalstva ovládajícího cévy
- Zástupci kyseliny dusičné:glyceroltrinitrát, isosorbiddinitrát
- Všechny estery kyseliny dusičné se připravují reakcí příslušných alkoholů s kyselinoudusičnou v přítomnosti kyseliny sírové a octové
- Zástupci kyseliny dusité:amylnitrit- aplikovaný při angině pectoris, rychle nastupující inhalační vasodilatancium, připravuje se reakcí isoamylalkoholu s kyselinou dusičnou uvolněnou z dusitanu sodného minerální kyselinou
- 2. Skupina = ARYLALKYLAMINY
- Např. Trimepranol nebo Verapamil
- 3. Skupina = DERIVÁTY DUSÍKATÝCH HETEROCYKLŮ
- Kyselina nikotinová, nifedipin a etofyllin
- Nifedipin se připravuje reakcí 2-nitrobenzaldehydu s methyl-3-oxo-butanoátem a amoniakem
Alkaloid v rostlinách, choroby CS
ALKALOIDY V ROSTLINÁCH:
- Původem jsou to přírodní rostlinné látky. Ovlivňují metabolismus a ve větším množství jsou toxické.
- Jsou většinou tuhé a krystalické.
- Mají alkalický charakter (volný el. pár na dusíku), ale v organismech se vyskytují nejčastěji ve formě organický solí (jablečnan, citronan, šťavelan, jantaran). Ze solí se uvolňují reakcí se silnější anorganickou zásadou.
- V rostlinné říši jsou alkaloidy značně rozšířeny a často mají velice silné fyziologické účinky.
Rostlinné jedy:
- Patří mezi ně vůbec nejsilnější rostlinné jedy (např. kurarové alkaloidy, které jsou účinnou složkou šípových jedů, námelové alkaloidy, opiové alkaloidy, atropin, nikotin aj.) a mnohé z nich jsou v dnešním lékařství nepostradatelné.
- Vyskytují se především u čeledí mákovité (mák, vlaštovičník), lilkovité (rulík, blín, durman), ocúnovité (ocún), kýchavicovité (kýchavice), pryskyřníkovité (oměj).
- Používání alkaloidních drog v lidovém léčitelství je nezodpovědné a může spíše než k uzdravení vést k trvalému poškození zdraví nebo dokonce k smrti.
CHOROBY CÉVNÍ SOUSTAVY (SRDCE A CÉV) :
- níže: Arytmie, angina pectoris, ateroskleróza, arterioskleróza, ischemická srdeční choroba, embolie, hypertenze
- Vyskytuje se celá řada onemocnění oběhové soustavy
- Nejvýznamnějším projevem poruchy je srdeční nedostatečnost, také může docházet k nepravidelné činnosti srdce (ARYTMII)
- Další poruchou může být zúžení nebo ucpání cév (ATEROSKLEROZA) nebo ztráta elasticity cév (ARTERIOKLEROZA)
- Častou poruchou oběhového systému je vysoký krevní tlak (HYPERTENZE)
- Také může docházet k onemocnění krve samotné – nedostatek nebo nadbytek bílých krvinek (LEUKÉMIE), v případě nedostatku hemoglobinu dochází ke vzniku ANEMIE
- Další poruchou krve je porušení její srážlivosti – cirkulace krve může být narušena tvorba krevních sraženin trombů, ty mohou být příčinou EMBOLIE
