Otázka: Jaterní cirhóza – ošetřovatelská péče
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Anatomie – funkce jater
- tvorba žluče => žluč se podílí na štěpení tuků
- tvorba glykogenu => ovlivňuje metabolismus tuků
- tvorba bílkovin – protrombin, fibrinogen =. ovlivňuje srážení krve
- albumin => udržuje objem tekutin v cévách
- detoxikace a inaktivace pro tělo škodlivých látek
Charakteristika onemocnění
- chronické onemocnění, dochází k nevratné změně jaterního parenchymu => dojde k nekróze buněk => vytváří se vazivová tkáň
- nastává porucha metabolických funkcí jater => dojde ke zvětšení jater => dochází k detoxikaci amoniaku a močoviny
Komplikace (vznikají vlivem toho, že nedochází k detoxikaci)
- jaterní encefalopatie
- selhání jater
- jaterní kóma
- jícnové varixy
Příčiny
- nedoléčená hepatitida
- onemocnění žlučových cest
- chronický alkoholizmus
- selhání pravého srdce (městnání krve ve velkém krev. oběhu)
- autoimunitní onemocnění
Průběh onemocnění
- latentní forma = jaterní cirhózu neprovází žádné příznaky
- kompenzovaná forma – projevuje se nespecifickými příznaky (únava, nechutenství, nesnášenlivost některých jídel, dyspepsie), na jaterní cirhózu je přijde náhodně
- dekompenzovaná forma – přidávají se typické příznaky (ascites, otoky, krvácivé projevy) může dojít až k rozvoji jaterního komatu
Příznaky
- otoky
- palmární erytém = zarudnutí dlaní
- ascites
- jícnové varixy
- krvácivé projevy (epistaxe = krvácení z nosu, petechie = tečkovité krvácení do
kůže) - caput medusae
- subikterus – žluté zabarvení očního bělma
- ikterus = žluté zabarvení kůže a sliznice
- dyspepsie
- svědění
- únava
- pavoučkové cévy
- psychické změny
Jaterní kóma – vystupňované krvácivé projevy
- vystupňované příznaky jaterní encefalopatie
- spánková inverze = obrácený spánkový rytmus
- porucha vědomí
- neurologické příznaky
- nasládlý zápach z úst
Vyšetřovací metody
- anamnéza
- FF
- laboratorní vyš. krve – biochemické
- imunologické
- hematologické (KO,Quick, APTT)
- ultrasonografické vyš. jater
- počítačová tomografie
- jaterní biopsie
- gastroskopie – endoskopické vyš. žaludku
Léčba
- konzervativní – dieta č. 4 nebo 10
- medikamentózní léčba – hepatoprotektiva, ATB, kortikoidy, vitamin K, diuretika, infuzní terapie
- punkce ascitu
- chirurgická léčba – transplantace jater
Ošetřovatelská péče
- Poloha, pohybový režim – Fowlerova poloha
- prevence pádu
- Hygiena – prevence vzniku opruzenin a proleženin
- Sleduj
- příznaky
- projevy krvácení
- měření objemu břicha
Další podobné materiály na webu:
