Otázka: Hepatitída
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Charakteristika onemocnění
- dochází k patologickému procesu > ateloskteróza na tepnách DK
- ve stěně se ukládají tukové látky a vápník, průtok krve zúženou tepnou je omezen => ve tkáních je nedostatek kyslíku – nedostatečné odplavování toxických látek z tkání
Příčiny
- akutní arteriální uzávěr = náhlé přerušení toku tepenné krve do DK, končetina ohrožena – trombem nasedající na stěnu tepny
nebo embolem – ze srdce nebo spazmem cévy
- chronické poruchy – nejčastěji ateroskleróza, dochází k přerušení DK =ICHDK
- spazmus cévy, DM, kouření
- trombus je přichycený na stěně cévy
- embolus – zanesení nejčastěji trombu krevním proudem na místo zúžené cévy
Příznaky
- akutní forma – náhlá krutá bolet, končetina postižená – bledá, studená, kolabované povrchové žíly, skvrnitá cyanóza, P/K neklidný, tachykardie
- chronická forma
- 1) stádium – bez příznaků, pocit chladu na prstech, parestézie v plosce nohy a prstech
- 2) stádium – klaudikační bolesti (křeče svalstva DK) po námaze, bolesti odezní v klidu
- 3) stádium – klidové, neztišitelné bolesti, bolesti v noci, svěšení DK z postele pomáhá
- 4) stádium – trofické změny na kůži DK, změny na nehtech, ochlupení vypadává, vznik nehojících se defektů, končetina bledá, fialově červená, špatně hmatný tep
Komplikace
- šokové stavy, zástava tepenného prokrvení, gangréna, sekundární sepse, amputace
Léčba
- Konzervativní – klid na lůžku, antikoagulancia, antiagregancia, vazodilatancia, trombolitika, analgetika, hyperbarická komora
- Režimové opatření – nekouřit, zhubnout, změnit jídelníček, dávat pozor na DK (vhodná obuv!!)
- Chirurgická opatření – Bypass, PTA = perkutánní transluminární angioplastika
- trombektomie = odstranění trombu
- embolektomie = odstranění embolu
Ošetřovatelská péče
- hygiena – zhodnotit soběstačnost, končetiny umývat vlažnou vodou, stříhat nehty rovně – pozor na poranění
