Otázka: Dezinfekční a antiseptické látky
Předmět: Chemie
Přidal(a): Mira
Historie
Středověk – období aseptického temna “ pus bonum et laudabile“, vysoká úmrtnost při chirurgických výkonech z důvodu infekčních komplikací.
Vznikem „špitálů„ dochází ke koncentraci nemocných, přenosu infekcí a zvyšování úmrtí. Počátek 19. století – Holmes – jako první prosazoval, že porodníci přenášejí nemoci do rodidel žen.
V roce 1847 Ignác Filip Semmelweis, vyslovil názor, že horečka omladnic způsobují lékaři a medici, kteří přicházejí rodit rovnou z pitevny, zavedl mytí rukou, nepřecházet od infekčních pacientů,… zachránce matek
Profesor Gustaf Michaelis přijal jeho zásady, osvědčily se – spáchal sebevraždu (uvědomil, že jeho přičiněním zemřelo mnoho žen, mezi ženami, které dříve po porodu u něj zemřely na horečku omladnic, byla i jeho neteř). Louis Pasteur ( 1822 –1895 ) – práce o mikroorganismech, vyhlásil teorii, že nemoci, hniloba a zánět jsou způsobeny živými mikroorganismy, vědecké podklady pro principy asepse a antisepse. V roce 1867 Lister Joseph zavedl metodu antisepse – aktivní hubení chroroboplodných zárodků přímo v ráně. Obklady s fenolem, operace se sprchami karbolové kyseliny. Konec 19. století zavedl Bergman metodu asepse – do rány zasahovat sterilními nástroji, přikládání sterilních obvazů a apod. Mikulicz – bavlněné rukavice, v roce 1896 – Halsted- gumové rukavice, Berger – nošení ústenky.
Co je to infekce?
Proniknutí choroboplodných mikroorganismů (bakterií, virů, plísní, prvoků) nebo cizopasných mnohobuněčných organismů (např. červů- tasemnice, roupy) do organismů. Jejich namnožením dochází ke vzniku infekčních a parazitálních nemocí.
Proč dochází k infekčnímu onemocnění? 1) malá nebo žádná přirozená ochrana organismu (imunitní systém oslaben), 2) nezvladatelné množství choroboplodných organismů
Dezinfekční prostředky: jsou látky nebo jejich směsi, které usmrcují choroboplodné zárodky mimo organismus (tedy v neživém prostředí)
Antiseptika – zastavují růst a rozmnožování patogenních a nepatogenních zárodků vně i uvnitř organismu
Mezi těmito skupinami není ostrý přechod, záleží také na koncentraci látek, rozdělují se spíše podle struktury!
Dezinfekce – čištění předmětu od choroboplodných organismů (způsobující infekci), provádí se v místech se zvýšenými nároky na čistotu, aby se zamezilo výskytu infekcí (nemocnice, výroba potravin a léčiv)
– k dezinfekci se většinou používají speciální chemické roztoky
Dezinfekční prostředky (Desinficiencia) a antiseptika
Látky oxidačního typu – způsobují oxidaci enzymů cizorodých organismů
Patří sem – anorganické látky: Peroxid vodíku, chlorové vápno, chlornan sodný, manganistan draselný, jod, dusičnan stříbrný, kyselina boritá, borax
organické látky: kyselina peroxooctová, dibenzoylperoxid, chloramin T, B
Sloučeniny uvolňující kyslík nebo chlor
Peroxid vodíku H2O2: 3% vodný roztok, dezinfekce ústní dutiny, drobná poranění
Kyselina peroxooctová CH3COOOH její 30% roztok v kyselině octové se nazývá Persteril: používá se k dezinfekci zařízení ve farmaceutickém průmyslu, také se používá jako antimykotikum
Dibenzoylperoxid – aplikuje se na akné, je obsažen v kožním gelu Eclaran a Aknecid
Manganistan draselný KMnO4 ve formě vodných roztoků 0,001 – 0,05% na drobná poranění, výplachy, ke kloktání nebo k léčbě mykóz na chodidlech a mezi prsty.
Chlor – průmyslově dezinfekce vody
Cl2 + H2O -> HClO + HCl -> HCl + atomární O (ničí mikroorganismy)
Chlornan sodný + NaCl = Savo (bělící louhy), vzniká zaváděním chloru do hydroxidu za studena
Chlorové vápno (chlornan vápenatý + chlorid+ hydroxid vápenatý) – dezinfekce vody v bazénech a potravinářských
Jodderiváty
samotný jód je účinné antiseptikum – jódová tinktura (5 % roztok jódu a jodidu draselného v ethanolu, používá se i vodný roztok pod názvem Lugolův roztok), menší operativní výkony a poranění, dnes se používají přípravky, kde se jód uvolňuje postupně
Jodoform CHI3 – ve stomatologii
Nyní se často používá jód vázaný na organický nosič, tzv. jodofory:
Jodovaný povidon -(povidon-jod) = komplex jodu a polyvinylpyrrolidonu,
HVLP: Jodisol
Betadine (mast) – antiseptikum, drobné operační výkony, odřeniny, spáleniny
Jiné
Kyselina boritá, tetraboritan sodný Na2B4O7 – jsou obsaženy v borové vodě, výplachy očí, v čípcích pro léčbu kvasinkové infekce v pochvě, přidává se do krémů na popáleniny= borová mast, účinky malé, spíše zklidňující. Kyselina boritá je součastí oční vody Ophtal, masti a kapek Ophtalmo-septonex. Tetraboritan sodný je snadno rozpustný ve vodě a glycerolu. Je současti antiseptickych vaginalnich globuli. Borax je obsažen v připravcich Lacrisyn a v očnich kapkach Ophtalmo-septonex.
Sloučeniny stříbra -jsou schopné srážet bílkoviny a ty pak zabraňují průniku Ag+ do hloubky, proto jsou vhodné pro povrchovou desinfekci, v praxi se používá dusičnan stříbrný (AgNO3), zejména jako surovina pro přípravu IPLP s různou koncentrací k odstraňování bradavic, do antiseptických nosních kapek a do mastí jako podpora granulace tkáně, postupným uvolňováním Ag+ v nízkých koncentracích působí antisepticky i chlorid stříbrný (AgCl)
Síran měďnatý CuSO4 . 5H2O má vysoký fungicidní účinek (proti houbám, plísním), antimikrobiálního účinku iontů mědi se využívá také k dezinfekci vody (měděná destička se vloží do zásobníku s vodou a voda zůstane až čtrnáct dní bez mikroorganismů, pak se destička vyjme a v 4 % kyselině octové se za dvanáct hodin zregeneruje.
Organické látky
* Ethanol, menthol, ethlenoxid, formaldehyd, glyoxal, glutaraldehyd, fenol,hexachlorofen, resorcin, paraben, mýdla, amoniové soli
alkoholy: ethanol (60-90%), propan-2-ol(70-80%) i jejich směs tzv. „lékařský líh“, dezinfekce pokožky před injekcemi
menthol: v zevních lécích tlumících svědění např. masti na hemoroidy a čípky, v lécích sloužících jako lokální
anestetika nebo antiseptika
propan-1,2 –diol: dezinfekce vzduchu ve veřejných prostranstvích
fenoly – tradičně se využíval roztok fenolu „karbolka“ a mýdlový roztok krezolů “lyzol“, jsou velmi účinné proti bakteriím a houbám, méně proti virům, dnes se používají chlorované
p-chlorkresol ( 4-chlor-3-methylfenol)
Hexachlorofen – medicinální mýdla, šampony a vody po holení, dezinfekční pleťové vody a dezodoranty, přípravky k dezinfekci kůže, snižuje se používání, součást Septonexu
Endiaron – aplikuje s v podobě pasty jako lokální antiseptikum nebo ve formě tablet na dezinfekci střev
formaldehyd (roztok je formalín) – používaná koncentrace roztoku ve vodě je 34 – 38 %, při delším uchovávání roztoku formaldehydu dochází k polymeraci a vzniká pevný paraformaldehyd, účinkuje na mykobakterie, houby i viry, používá se při přípravě roztoku, určeného k desinfekci lékařských nástrojů, v kloktadle jako lokální anestetikum a antiseptikum k výplachům úst a má i adstringentní účinky
Karboxylové kyseliny: mravenčí, octová, mléčná,… konzervování potravinářských a farmaceutických produktů
sloučeniny rtuti – thiomersolát
Povrchově aktivní látky
Mýdla jsou soli vyšších mastných kyselin. Mýdla alkalických kovů jsou rozpustná ve vodě. Jsou to nejstarší povrchově aktivní látky. Mýdla řadíme mezi anionaktivní tenzidy, protože povrchově aktivní látkou je anion. Při použití mýdel dochází ke snadnému mechanickému odplavování nečistot a bakterií. Mýdla mají slabý účinek a působí zejména na bakterie. V praxi se používají směsi solí nasycených vyšších mastných kyselin, především kyseliny palmitové, stearové a nenasycené kyseliny olejové. Mýdla se získávají alkalickou hydrolýzou tuků.
Kvartérní amoniové sloučeniny př. benzalkoniumchlorid – proti bakteriím, někdy i virům, aktivní části molekuly je kation, proto se nazývají invertní mýdla, jsou to povrchově aktivní látky se silnými antiseptickými a desinfekčnimi účinky.
Patří mezi ně i hlavní účinné látky obsažené v Ajatinu a Septonexu.
Další látky s dezinfekčními účinky
Methylenová modř – při léčbě aftů, drobná poranění, kdy je vhodné postižené místo potřít
Genciánová violeť (Methyl Violet , hexamethylpararosanilinchlorid)
– protibakteriální, protihoubové a protihelmintické vlastnosti , dříve významným antiseptikem
Brilantová zeleň – zředěný alkoholový roztok jako povrchové antiseptikum, tekutý obvaz
Tee Tree Oil – nejsilnější přírodní antiseptikum, má silnou schopnost pronikat do poškozených tkání a léčit je, k místní dezinfekci pokožky, ničí bakterie, plísně a viry, urychluje hojení, stimuluje imunitní systém pokožky a podporuje její prokrvení
