Otázka: Chronická obstrukční plicní nemoc
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Chronická obstrukční plicní nemoc = CHOPN
Příčiny a průběh onemocnění
- onemocnění vzniká v důsledku dlouhodobého zúžení dých. cest vlivem zánětu u kuřáků
- vzniká bronchiální obstrukce z důvodu chron. bronchitidy a destrukcí plic
- P/K není schopen vydechnout všechen vzduch z plic
- v dýchacích cestách se hromadí sekret > po ránu a během dne hodně vykašlává
- k chronickému průběhu se může přidružit akutní exacerbace
- nahromaděním sekretu dojde ke vzniku infekce a stav se zhorší
Příznaky
- cyanóza, výdechová dušnost, kašel s exacerbací vazkého hlenu
- známky dechové nedostatečnosti – nápadná spavost během dne, neklid, obluzenost v noci
- empfyzém = poškození parenchymu a alveolů, alveoly se trhají a tím se poškozují
Formy CHOPN
- chronická forma CHOPN – inspirační postavení hrudníku, slabost, zhoršující se dušnost (námahová, klidová), zapojení pomocných dých. svalů (velký a malý prsní sval),kašel, cyanóza
- akutní exacerbace CHOPN – po respiračním infarktu, dušnost, kašel, expektorace purulentního (zánětlivého) sputa, zapojení pomocných dých, svalů
- těžká akutní exacerbace CHOPN – zhoršení kašle, klidová dušnost, teplota, tachykardie nad 110, tachypnoe nad 25
- život ohrožující exacerbace – zhoršení stavu až bezvědomí a zástava dýchání a činnosti srdce
Vyšetřovací metody
- anamnéza
- fyzikální vyš.
- spirometrie = mimo exacerbace, pro zjištění dušnosti
- RTG plic
- laboratorní vyš. – biochemické, ASTRUP, CRP, sputum na K+C, zánětlivé markery
Léčba
- antiastmatika
- mukolitika
- ATB při exacerbaci, případně dle sputa na K+C
- kortikoidy při těžkých formách
- podávání kyslíku
- RHB
