Otázka: Cholelithiasa (kameny ve žlučníku)
Předmět: Vnitřní lékařství, Hepatologie
Přidal(a): vnl.xf
Hepatologie – Cholelithiasa
- žlučové kameny (konkrementy) jsou ve žlučníku a žlučových cestách, kde způsobí neprůchodnost
Projev:
- ve žlučníku
- asymptomaticky
- ve vývodu ze žlučníku
- hydrops
- žl. kolika
- ve žlučovodu
- obstrukční ichterus
- v choledochu
- biliární akutní pankreatitis
Komplikace:
- zánět
- Akutní zánět žlučníku
- projev – peritoneální dráždění, teplota, bolest z kolikovité přechází ve stálou
- léčba – ledovat, ATB, operace
- komplikace – akutní peritonitis
- Chronický zánět žlučníku
- projev – asymptomatický, opakované žlučníkové koliky, dyspepsie: nesnáší tučné, pálení žáhy, říhání
- Cholangoitis – zánět žlučovodů
- projev – ichterus, horečka, třesavka
- může rychle +
- vzestupná infekce
- žlučníková kolika
- vlnovitá bolest v podžebří vystřelující do zad a lopatky
- schvácený
- zvrací hořké šťávy
- po dietní chybě
- léčba – spasmolitika, teplo (pozor na rozvoj zánětu, žloutenka), dieta
- komplikace – akutní zánět žlučníku
- Akutní zánět žlučníku
Diagnostika:
- laboratorně:
- obstrukční enzymy – GMP, ALP, bilirubin
- leukocytóza, CRP
- vysoká FW
- metody:
- ERCP
- SONO – lačný
Léčba:
- dieta – bez tuku
- lázeňská terapie
- opatrně hubnout
- zánět žlučníku – cholecystektomie
- cholangoitis – ERCP – odstranit kamínek
Zdroje najdete uvedeny zde:
Další podobné materiály na webu:
