Cholelithiasa (kameny ve žlučníku) – maturitní otázka

lekarstvi

 

   Otázka: Cholelithiasa (kameny ve žlučníku)

   Předmět: Vnitřní lékařství, Hepatologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Hepatologie – Cholelithiasa

  • žlučové kameny (konkrementy) jsou ve žlučníku a žlučových cestách, kde způsobí neprůchodnost

 

Projev:

  • ve žlučníku
    • asymptomaticky
  • ve vývodu ze žlučníku
    • hydrops
    • žl. kolika
  • ve žlučovodu
    • obstrukční ichterus
  • v choledochu
    • biliární akutní pankreatitis

 

Komplikace:

  • zánět
    • Akutní zánět žlučníku
      • projev – peritoneální dráždění, teplota, bolest z kolikovité přechází ve stálou
      • léčba – ledovat, ATB, operace
      • komplikace – akutní peritonitis
    • Chronický zánět žlučníku
      • projev – asymptomatický, opakované žlučníkové koliky, dyspepsie: nesnáší tučné, pálení žáhy, říhání
    • Cholangoitis – zánět žlučovodů
      • projev – ichterus, horečka, třesavka
      • může rychle +
      • vzestupná infekce
    • žlučníková kolika
      • vlnovitá bolest v podžebří vystřelující do zad a lopatky
      • schvácený
      • zvrací hořké šťávy
      • po dietní chybě
      • léčba – spasmolitika, teplo (pozor na rozvoj zánětu, žloutenka), dieta
      • komplikace – akutní zánět žlučníku

 

Diagnostika:

  • laboratorně:
  • obstrukční enzymy – GMP, ALP, bilirubin
  • leukocytóza, CRP
  • vysoká FW
  • metody:
  • ERCP
  • SONO – lačný

 

Léčba:

  • dieta – bez tuku
  • lázeňská terapie
  • opatrně hubnout
  • zánět žlučníku – cholecystektomie
  • cholangoitis – ERCP – odstranit kamínek

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: