Cévní mozková příhoda – ošetřovatelská péče

 

   Otázka: Cévní mozková příhoda – ošetřovatelská péče

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

CMP = iktus = je neurologická dysfunkce vaskulárního přívodu se subjektivními a objektivními příznaky

Rozdělení CMP

a) podle příčiny vzniku

  • ischemické cévní mozkové příhody ­> embolie, tromb. ­
  • embolizace – embolus ze srdce při fibrilami síní ­
  • hemoragické cévní příhody – tepna praskne vlivem aterosklerózy či aneurizma

 

b) podle průběhu

  • TIA (tranzitorní ischemická ataka) – přechodná ischémie mozkových cév, zdravotní stav se zpravidla upraví do 24 hod ­
  • CMP se neukončí do 24 hod – rozvíjí se zpravidla 3­5 dnů ­
  • dokončená CMP – příznaky onemocnění se neupraví do 24 h

 

Příčiny ­

  • trombóza (trombus = vzniká na místě) ­
  • embolizace (embolus = putuje po těle) ­
  • hemoragie = krvácivost

 

Rizikové faktory ­ 

  • ateroskleróza ­
  • hypertenze ­
  • obezita ­
  • diabetes mellitus ­
  • nadměrná konzumace alkoholu ­
  • kouření ­
  • nezdravá strava ­
  • stres ­
  • věk

 

Příznaky ­

  • předcházející CMP – bolesti hlavy, zhoršení pohybů prstů na ruce, poruchy vidění, zmatenost, mdloby, pocit těžkých nohou ­
  • příznaky CMP – poruchy vědomí – s P/K nelze navázat kontakt ­
  • pohybový aparát – hemiplegie, hemiparéza, monoplegie, monoparéza ­
  • poruchy smyslových orgánů – poruchy rovnováhy, výpadky zorného pole ­
  • poruchy čití – souvislost s hemiparézou a hemiplegií ­
  • poruchy řeči

 

Vyšetřovací metody ­

  • anamnéza ­
  • FF ­
  • neurologické vyš. ­
  • EKG, EEG, RTG srdce, plic, lbi ­
  • sono karotid ­
  • laboratorní vyš. ­
  • lumbální punkce ­
  • CT, MR, angiografie mozku ­
  • vyš. očního pozadí

 

Léčba ­

  • konzervativní – stabilizace základních životních funkcí ­
  • protiedémová léčba = proti otokům mozku př. Manitol ­
  • vazodilatační léčba ­
  • antikoagulancia + antiagregancia ­
  • kortikoidy ­
  • trombotická léčba ­
  • RHB ­
  • chirurgická – u hemoragické formy se provádí odstranění nebo zmenšení hematomu ­
  • u ischemické formy bypass

 

Ošetřovatelská péče

Poloha pohybový režim ­

  • bezvědomí ­ bok ­
  • vědomí – Fowlerova poloha ­
  • opřít plosky nohou – hrozí ochabnutí kloubů a svalů

 

Hygiena ­

  • péče o kůži, nos, ústa, oči

 

Výživa

  • a) parenterální – centrální žv.
  • b) enterální – nasogastrická sonda

 

Vyprazdňování ­

  • inkontinence, evidovat diurézu, vyprazdňování stolice, odchod plynů

 

Sleduj 

  • příznaky, FF, změny vědomí, neklid, zvracení, cévní vstup, diuréza, bilance tekutin, stav kůže, soběstačnost, mobilita






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: