Cévní mozková příhoda – ošetřovatelská péče

 

   Otázka: Cévní mozková příhoda – ošetřovatelská péče

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

 

CMP = iktus = je neurologická dysfunkce vaskulárního přívodu se subjektivními a objektivními příznaky

Rozdělení CMP

a) podle příčiny vzniku

• ischemické cévní mozkové příhody ­> embolie, tromb. ­
• embolizace – embolus ze srdce při fibrilami síní ­
• hemoragické cévní příhody – tepna praskne vlivem aterosklerózy či aneurizma

 

b) podle průběhu

• TIA (tranzitorní ischemická ataka) – přechodná ischémie mozkových cév, zdravotní stav se zpravidla upraví do 24 hod ­
• CMP se neukončí do 24 hod – rozvíjí se zpravidla 3­5 dnů ­
• dokončená CMP – příznaky onemocnění se neupraví do 24 h

 

Příčiny ­

• trombóza (trombus = vzniká na místě) ­
• embolizace (embolus = putuje po těle) ­
• hemoragie = krvácivost

 

Rizikové faktory ­ 

• ateroskleróza ­
• hypertenze ­
• obezita ­
• diabetes mellitus ­
• nadměrná konzumace alkoholu ­
• kouření ­
• nezdravá strava ­
• stres ­
• věk

 

Příznaky ­

• předcházející CMP – bolesti hlavy, zhoršení pohybů prstů na ruce, poruchy vidění, zmatenost, mdloby, pocit těžkých nohou ­
• příznaky CMP – poruchy vědomí – s P/K nelze navázat kontakt ­
• pohybový aparát – hemiplegie, hemiparéza, monoplegie, monoparéza ­
• poruchy smyslových orgánů – poruchy rovnováhy, výpadky zorného pole ­
• poruchy čití – souvislost s hemiparézou a hemiplegií ­
• poruchy řeči

 

Vyšetřovací metody ­

• anamnéza ­
• FF ­
• neurologické vyš. ­
• EKG, EEG, RTG srdce, plic, lbi ­
• sono karotid ­
• laboratorní vyš. ­
• lumbální punkce ­
• CT, MR, angiografie mozku ­
• vyš. očního pozadí

 

Léčba ­

• konzervativní – stabilizace základních životních funkcí ­
• protiedémová léčba = proti otokům mozku př. Manitol ­
• vazodilatační léčba ­
• antikoagulancia + antiagregancia ­
• kortikoidy ­
• trombotická léčba ­
• RHB ­
• chirurgická – u hemoragické formy se provádí odstranění nebo zmenšení hematomu ­
• u ischemické formy bypass

 

Ošetřovatelská péče

Poloha pohybový režim ­

• bezvědomí ­ bok ­
• vědomí – Fowlerova poloha ­
• opřít plosky nohou – hrozí ochabnutí kloubů a svalů

 

Hygiena ­

• péče o kůži, nos, ústa, oči

 

Výživa

• a) parenterální – centrální žv.
• b) enterální – nasogastrická sonda

 

Vyprazdňování ­

• inkontinence, evidovat diurézu, vyprazdňování stolice, odchod plynů

 

Sleduj 

• příznaky, FF, změny vědomí, neklid, zvracení, cévní vstup, diuréza, bilance tekutin, stav kůže, soběstačnost, mobilita