Otázka: Cévní mozková příhoda – ošetřovatelská péče
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
CMP = iktus = je neurologická dysfunkce vaskulárního přívodu se subjektivními a objektivními příznaky
Rozdělení CMP
a) podle příčiny vzniku
- ischemické cévní mozkové příhody > embolie, tromb.
- embolizace – embolus ze srdce při fibrilami síní
- hemoragické cévní příhody – tepna praskne vlivem aterosklerózy či aneurizma
b) podle průběhu
- TIA (tranzitorní ischemická ataka) – přechodná ischémie mozkových cév, zdravotní stav se zpravidla upraví do 24 hod
- CMP se neukončí do 24 hod – rozvíjí se zpravidla 35 dnů
- dokončená CMP – příznaky onemocnění se neupraví do 24 h
Příčiny
- trombóza (trombus = vzniká na místě)
- embolizace (embolus = putuje po těle)
- hemoragie = krvácivost
Rizikové faktory
- ateroskleróza
- hypertenze
- obezita
- diabetes mellitus
- nadměrná konzumace alkoholu
- kouření
- nezdravá strava
- stres
- věk
Příznaky
- předcházející CMP – bolesti hlavy, zhoršení pohybů prstů na ruce, poruchy vidění, zmatenost, mdloby, pocit těžkých nohou
- příznaky CMP – poruchy vědomí – s P/K nelze navázat kontakt
- pohybový aparát – hemiplegie, hemiparéza, monoplegie, monoparéza
- poruchy smyslových orgánů – poruchy rovnováhy, výpadky zorného pole
- poruchy čití – souvislost s hemiparézou a hemiplegií
- poruchy řeči
Vyšetřovací metody
- anamnéza
- FF
- neurologické vyš.
- EKG, EEG, RTG srdce, plic, lbi
- sono karotid
- laboratorní vyš.
- lumbální punkce
- CT, MR, angiografie mozku
- vyš. očního pozadí
Léčba
- konzervativní – stabilizace základních životních funkcí
- protiedémová léčba = proti otokům mozku př. Manitol
- vazodilatační léčba
- antikoagulancia + antiagregancia
- kortikoidy
- trombotická léčba
- RHB
- chirurgická – u hemoragické formy se provádí odstranění nebo zmenšení hematomu
- u ischemické formy bypass
Ošetřovatelská péče
Poloha pohybový režim
- bezvědomí bok
- vědomí – Fowlerova poloha
- opřít plosky nohou – hrozí ochabnutí kloubů a svalů
Hygiena
- péče o kůži, nos, ústa, oči
Výživa
- a) parenterální – centrální žv.
- b) enterální – nasogastrická sonda
Vyprazdňování
- inkontinence, evidovat diurézu, vyprazdňování stolice, odchod plynů
Sleduj
- příznaky, FF, změny vědomí, neklid, zvracení, cévní vstup, diuréza, bilance tekutin, stav kůže, soběstačnost, mobilita
Další podobné materiály na webu:
