Otázka: Hormony štítné žlázy a příštitných tělísek
Předmět: Anatomie
Přidal(a): vnl.xf
Anatomie – Hormony štítné žlázy a příštitných tělísek
- Štítná žláza
- Kretenismus
- Projev hypothyreosy
- Projev hyperthyreosy
- Tyreokarcitonin
- Příštitná tělíska
- Parathormon
- Hyperparathyreosa
- Hypoparathyreosa
- glandula thyroidea
- hmotnost v dospělosti 15-20g, perfuze bohatá párové arterie (aa.carotis et a.subclavia)
- inervace je vegetativního původu
- 2 laloky po stranách průdušnice
- dva laloky (lobus dx.et.sin.) spojené můstkem –isthem,uloženy anterográdně na štítné chrupavce
- skládá se z foliklů po obvodu váčků
- váček vyplněn tekutinou – koloidní roztok a v něm T3 (trijodtyronin), T4 (tertatrijodtyronin); tekutina se váže na protein –tyreoglobulin
- hormony štítné žlázy se tvoří v ribozomech
- exocytosou vyloučeny do folikulů,kde se stávají součástí koloidu
- forma jodtyrosiny
- k tvorbě hormonu je třeba anorganický jod z potravy
- T3 (trijodtyronin) 3 atomy jodu
- T4 (tyroxin,tetrajodtyronin) 4 atomy jodu
- Tvorba hormonů štítné žlázy je ovlivněna potravou (nedostatek I)látky,které brání k syntéze jodtyroninů (strumigeny) (kapusta,zelí)vliv sekrece T3 a T4 je TSH (tyreotropní hormon) vylučován z adenohypofýzy
- hladina se ^ při hypertyreoze a ˇ hypotyreoze
- T3, a T4 mají kalirogenní účinek,ovlivňují myokard a min.srd.objem
- nedostatek jodu = málo hormonů a vznik strumy (TSH reaguje na nedostatek hormonů, stimuluje tvorbu ve štítné žláze, ta se zvětší, prokrví, ale protože není jod nejsou hormony)
- metabolické hormony
- stimulují metabolismus
- vzýšená spotřeba kyslíku
- zrychlují vstřebávání glukósy
- zvětšená tvorba tepla
- význam v dětství pro růst a zrání pohlavních orgánů a nervového systému
- kretenismus – nedostatek vyvynutí nervového systému, snížený intelekt, zpoždění po všech stránkách (fyzická, duševní, dospívání, …)
- Na horním a dolním pólu štítné žlázy jsou uloženy příštítná tělíska
- projev hypothyreosy v dospělosti:
- zpomalení metabolismu
- zpomalení motorického tempa
- stále zima
- prořídnutí vlasů
- mixedém
- zácpa
- slabost, malátnost
- poruchy menstruačního cyklu až sterilita
- bradykardie, struma
- projev hyperthyreosy v dospělosti:
- hubnou – chuť k jídlu
- průjmy
- tachykardie až aritmie
- nesnáší teplo
- reflexy zrychlené, struma
- tyreokarcitonin
- snižuje Ca v krvi
- zvyšuje ukládání Ca do kostí
- opak parathormonu
- Kalcitonin
- Parafolikulární buňky štítné žlázy produkují peptid kalcitonin (CT)
- ˇ aktivitu buněk resorbujících kostní tkáň a stimuluje vylučování vápníku do moče (kalciurie??)
- antagonista parathormonu: Regulace sekrece opět jednoduchou zpětnou vazbou přes kalcémii,kdy sekrece CT je stimulována při kalcémii 2,4 mmol/1.
- Kalcitriol
- UV záření vzniká vitamin D (cholekalcifrol) je 2x je hydroxylován v játrech a ledvinách a vznik kalcitriol
- vyvolává hyperkalcemii a hyperfosfatemii
- Při nedostatku hypokalcemie,osteomalacie,rachitis,tetanie
- glandulae parathyroidae
- 4 ks – uloženy na horních a dolních polech štítné žlázy
- bohatě cévně zásobené
- produktem je peptid: parathormon
- parathormon
- hyperparathyreosa
- ^ parathormon
- vede k dekalcemii skeletu
- roste Ca ukládané do ledvin – nefrokalcemie
- poruchy dráždivosti nervosvalové
- Eti.:
- primární hypertenze –příčina v příštítných tělískách
- sekundární hypertenze- příčina někde jinde
- KO:
- hyperkalcemie
- hyperkalcemický syndrom (hubne,zvrací,polyurie, nechutenství,neuropsych. změny)
- ^ vylučování Ca do moče › nefrolitiasa
- Dg.:
- anamneza
- fyz.vyšetření
- USG-krku
- laboratoř (T3,T4,TSH,mineralogram)
- Th.:
- odstranění adenomu příš.tělíska (CAVE: cytokiny?? )
- sekundární hypertenze –odstranit příčinu
- hypoparathyreosa
- snížená sekrece – nedostatek parathormonu
- Etiologie:
- odstranění příš.tělísek
- poškození štítné žlázy při operaci (iatropatogenie??)
- idioppatická hypoparathyreosa
- Klinický obraz
- hypokalcemie
- zvýšená nervosvalová dráždivost až tetanické křeče
- trofické změny kůže
- katarakta
- Dg.:
- anamneza
- fyz.vyšetření
- USG-štítné žlázy
- laboratoř (T3, T4, TSH, iontogram)
- Th.:
- tetanický záchvat i.v. Kalcium glukonicum
- chron.hypo. – vit. D i.v, i.m
Zdroje najdete uvedeny zde:
- https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
- Informace k aktualizaci poskytl Marek Brychta
