Otázka: Anatomie srdce
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Renda
Části srdce:
- aorta srdečnice, céva, odvádí krev z levé komory do systémového oběhu
- levá síň (atrium sinistrum), do které přitéká okysličená krev z plic
- poloměsíčitá chlopeň (VALVULA SEMILUNARIS) chlopeň mezi – LEVOU KOMOROU A AORTOU
- v pravé komoře je to chlopeň mezi pravou komorou a plicnicí
- dvojcípá chlopeň (VALVA MITRALIS) chlopeň mezi LEVOU SÍNÍ A LEVOU KOMOROU
- levá komora (ventriculus sinister) svalovina stěn levé komory je až trojnásobně tlustší než svalovina stěn komory pravé
- z levé komory je krev poháněna do velkého tělního oběhu a potřebuje vzhledem ke svému rozsahu silnější pohon než malý plicní oběh
- mezikomorová přepážka (septum interventriculare)
- HDŽ (VENA CAVA SUPERIOR) horní dutá žíla – sbírá krev s horní poloviny těla → odvádí do PS
- pravá síň (atrium dextrum) ta část srdce, do které přitéká krev z velkých žil těla
- trojcípá chlopeň (VALVA TRICUSPIDALIS) chlopeň mezi PRAVOU SÍNÍ A PRAVOU KOMOROU
- pravá komora (ventriculus dexter) z pravé síně přitéká krev a odkud je krev vypuzována do plicního oběhu k okysličení
- DDŽ (VENA CAVA INFERIOR) – dolní dutá žíla – sbírá krev s dolní poloviny těla → odvádí do PS
Srdce je dutý svalový orgán
– zajišťuje cirkulaci krve
– je uloženo v 2- 5. mezižebří – mezi plícemi (mediastinum – mezihrudí), více nalevo (2/3)
POPISUJÍ SE 2 ZÁKLADNÍ ČÁSTI:
- SRDEČNÍ BAZE – BASIS CORDIS
- – zde vcházejí či vycházejí srdeční cévy – craniální (horní) část srdce
- – DDŽ, HDŽ, PLICNÍ TEPNY
- SRDEČNÍ HROT – APEX CORDIS
- – směřuje dolů – caudální (dolní) část srdce
SRDCE MÁ 4 DUTINY :
- pravou síň (PS) – NEOKYSLIČENÁ KREV
- pravou komoru (PK)
– mezikomorová přepážka – septum interventriculare
- levou síň (LS) – OKYSLIČENÁ KREV
- levou komoru (LK)
– krev vstupuje HDŽ a DDŽ do PS → trojcípá chlopeň → PK → plicní kmen (truncus pulmonalis), který se rozděluje v pravou a levou plicní tepnu (a. pulmonalis dex. at sin.) → plíce → dochází k okysličení krve v alveolách → 4 plicní žíly (venae pulmonalis) ji přivádějí do LS → dvojcípá chlopeň (mitrální) → LK → aortou a jejími větvemi je okysličená krev předána všem buňkám
SRDEČNÍ STĚNA SE SKLÁDÁ Z NĚKOLIKA VRSTEV
- ENDOKARD – NITROBLÁNA (chlopně – semilunaris, mitralis, tricuspidalis)
- MYOKARD – SRDEČNÍ SVALOVINA
- EPIKARD – PŘÍSRDEČNÍK
- PERIKARD – OSRDEČNÍK (vak)
ENDOKARD
– vnitřní výstelka srdce – nitroblána srdeční
– vybíhá v chlopně (valva)
POLOMĚSÍČITÉ – SEMINULARIS
– nachází se u výstupu cév z komor
– aortální chlopeň (na výstupu aorty)
– pulmonální chlopeň (na výstupu plicního kmenu)
CÍPATÉ
– dvojcípá v levém srdci – MITRÁLNÍ CHLOPEŇ – VALVA MITRALIS
– trojcípá chlopeň v pravém srdci VALVA TRICUSPIDÁLIS
MYOKARD
– příčně pruhovaná srdeční svalovina
– nejsilnější vrstva srdce (nejsilnější v LK)
EPIKARD
– přísrdečník, epikard přechází v perikard
PERIKARD
– osrdečník, vazivový vak, ve kterém je srdce uloženo
DRUHY KREVNÍHO OBĚHU
- MALÝ KREVNÍ OBĚH (PLICNÍ)
– z neokysličené krve se stává okysličená
– začíná v PK → plíce → končí v LS
- VELKÝ KREVNÍ OBĚH (SOMATICKÝ, TĚLNÍ)
– z okysličené krve se stává neokysličená
– začíná v LK → tělo → končí v pravé síni
FUNKCE SRDCE
– srdce je dutý sval zajišťující neustálou cirkulaci krve
– podstatou práce srdce je neustálé, rytmické střídání stahu (systola) a ochabování (diastola)
– srdce se najednou neroztahuje a nestahuje
- SYSTOLA – smrštění srdeční síně nebo komor – vypuzení krve z dutin
- DIASTOLA – ochabování síně nebo komor – krev je nasávána
– srdeční revoluce → jeden cyklus systoly a diastoly
– systolický TK první hodnota (např. 120)
– diastolický TK druhá hodnota (např. 60)
PŘEVODNÍ SRDEČNÍ SYSTÉM (EXCITOMOTORICKÝ APARÁT)
– podněty k srdeční činnosti vznikají přímo v srdci, ve specializovaných buňkách
– systém má několik částí:
- SA UZEL
– časovač rytmu, 70 – 80 stahů/min
– nachází se v ústí HDŽ do PS
- AV UZEL
– uložen na rozhraní PS a PK u síňokomorové přepážky
– přicházejí sem impulzy z SA uzlu
- HISŮV SVAZEK
– začíná v AV uzlu a prochází síňokomorovou přepážkou
– dělí se na dvě Tawarova raménka
- TAWAROVA RAMÉNKA
– vedou vzruchy do pravého a levého srdce
- PURKYŇOVA VLÁKNA
– větvení T. ramének
– vedou vzruchy celou svalovinou komor
TEPOVÝ A MINUTOVÝ OBJEM SRDEČNÍ:
- TEPOVÝ OBJEM – SYSTOLICKÝ
– množství krve, vypuzené při jedné systole z komory → cca 70 ml krve
- MINUTOVÝ OBJEM
– objem krve přečerpané komorou do krevního oběhu za 1 minutu
– srdce přečerpá přibližně 5 litrů krve za minutu
AORTA
– největší céva lidského těla
– vydává několikanásobné větve
– vede okysličenou krev z LK ke všem orgánům, tkáním, buňkám lidského těla
– končí u L4 (bifurkace – rozdvojení) → u 4. bederního obratle
– popis aorty:
- AORTA VZESTUPNÁ – AORTA ASCENDENS
– vydává 2 větve
– velice důležité tepny
– vedou O2 k myokardu (pokud se ucpou, hrozí infarkt myokardu)
– VĚNČITÉ KORONÁRNÍ TEPNY – ARTERIA KORONARIA DEX. AT SIN.
- OBLOUK AORTY – ARCUS AORTAE
– odtud vycházejí důležité tepny
– zásobuje horní polovinu těla
– krk, hlavu, mozek a HK
– truncus brachiocephalicus →
– a. cubcavia, vertebrelis
– axilaris, brachialis, radialis, ulnaris
– carotis comunis → carotis interna, carotis externa
– Vilisův okruh – páteřní tepna a vnitřní krkavice
- AORTA SESTUPNÁ
– zásobuje dolní polovinu
– hrudník, břicho, párové, nepárové orgány
– aorta – thoracica, abdominalis
– renalis, suprarenalis, ovarica, testicularis
– a. hepatica, gastrica, linealis, mezenterium