Otázka: Ischemická choroba srdeční
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Charakteristika onemocnění
- onemocnění, které je způsobené nedostatečným přívodem kyslíku do srdečního svalu
Příčina onemocnění
- příčinou je onemocnění věnčitých tepen, které nepřivádějí do srdce potřebné množství krve
Formy ICHS
a) Akutní formy
- náhlá smrt – je náhlá zástava dechu, ke kterému dochází bez varovných příznaků nebo do 1 hodiny po vzniku příznaků
- akutní koronární syndrom – infarkt myokardu nestabilní angína pektoris
Chronické formy
- stabilní angína pektoris – námahová, klidová
- srdeční selhání – je stav, kdy selhává srdce jako pumpa a nestačí přečerpat takové množství krve, které organismus potřebuje
- arytmie – porucha tvorby a vedení elektrického vzruchu v převodním systému srdečním
Komplikace
- porucha metabolismu srdečního svalu
- změny elektrických vlastností srdce
- porucha mechanické funkce srdce
Příčiny ICHS
- nejčastější příčina je ateroskleróza koronárních tepen => srdeční sval není vyživován
Rizikové faktory
- porucha lipidového metabolismu
- kouření
- diabetes mellitus
- obezita
- nedostatek pohybu
- stres
- pozitivní rodinná anamnéza
- muži – jedí málo zeleniny
Příznaky
- námahová, pálivá, svíravá bolest (může vyzařovat do dolní čelisti, HK, epigastria nebo do zad)
- tlak na hrudi, dušnost tento stav vymizí po přerušení námahy příznaky trvají maximálně 20 minut
- diabetici nepociťují žádnou bolest!!!!!
Vyšetřovací metody
- EKG
- ergometre = zátěžové EKG
- ECHO srdce
- koronarografie = vyšetření koronárních tepen pomocí kontrastní látky
- Holter
Léčba
a) farmakologická
- periferní koronarovazodilatancia
- antiagregancia
- antihypertenziva
- antikoagulancia
- antihyperlipidemika
b) kardiologická – PTCA (zprůchodnění tepny balonkovým katétrem)
c) operační – aortokoronární vypase (přemoštění zúženého nebo uzavřeného úseku cévy)
Ošetřovatelská péče
- Poloha, pohybový režim
- zvýšená poloha
- klid na lůžku
Sledovat
- fyziologické funkce
- celkový stav
- dušnost
- příjem
- výdej tekutin
- bolest
- účinek léků
- barva kůže
- sledovat opakované záchvaty
Výživa
- přísun čaje, tekutá strava
- antisklerotická dieta č. 7
- redukční dieta u obézních lidí
Hygiena
- zhodnocení soběstačnosti
